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新鲜移植 如果您身体状况良好，无妊娠禁忌症，夜针当天P值也不高，子宫内膜厚度适中、生殖系统状态良好，且取卵日获卵数目也不是太多，那就可以做新鲜移植的准备。取卵后，请根据医嘱准确、按时使用黄体支持药物。如果您没有接到中心电话特殊通知，就请在术后第五天（取卵当日不计）到病房护士站，等待通知胚胎移植事宜。胚胎移植当日及以后，仍需按时使用黄体支持药物，切不可自行停止或改变药物剂量。进行新鲜移植的患者，如果有剩余的优质胚胎，也为您冷冻保存，不管是增加您的累计成功率还是再生育一孩，对您来说都是极有益处的。
对于经历了漫长的治疗过程、迫切希望得到妊娠结局的患者来说，新鲜移植比解冻移植少经历两个月左右的等待时间。这是大多数患者都渴望的结果。但是，确实有一部分患者是不适合或者说不能进行新鲜移植的。
什么样的患者不能进行新鲜周期移植而必须进行解冻移植？
一.卵泡生长数目过多、有发生卵巢过度刺激（OHSS）风险的患者。OHSS患者表现为明显的腹胀不适、腹水、胸腔积液甚至心包积液，并可出现少尿或无尿、水电解质紊乱、低血容量休克、凝血功能障碍、血栓形成等，严重时可危及生命。在妊娠周期中，OHSS的发生率大约4倍于非妊娠周期，且妊娠患者OHSS严重程度明显高于非妊娠患者。因此，有OHSS风险的患者取卵后必须进行全胚胎冷冻。
二.子宫内膜生长不良、宫腔有积液的患者。子宫内膜生长不良可表现为内膜过薄、过厚或者内膜生长不均；宫腔积液多半来自于输卵管积水反流，会机械性地阻碍胚胎着床。这几种情况下胚胎植入后的成功率是下降的。为了不浪费宝贵的胚胎资源，一般医生都会建议先将胚胎冷冻，再进行进一步的检查和治疗，等待宫腔条件最佳时进行解冻移植。
三.错失胚胎着床的窗口期，如夜针日查P值过高、胚胎发育速度过缓。部分患者在注射HCG之前血清孕酮水平就开始上升，或者胚胎发育缓慢，都会导致胚胎与子宫内膜发育不同步，这种情况下移植胚胎的成功率大大降低、流产率升高。
四.患者有合并其他疾病，需要先治疗再进行胚胎移植。如子宫内膜异位症、甲状腺功能异常，或者高血压、高血糖等等。
五.需要进行胚胎植入前遗传学筛查的患者，即通常所说的三代试管。胚胎进行冷冻保存，待检测结果出来以后，再挑选正常的胚胎进行移植。
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发表于 2019-10-18 10:43:44
