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输卵管性不孕在女性不孕原因中位居首位。造成输卵管不通或功能障碍的原因主要是盆腔炎症。国外资料表明如果曾经有过一次盆腔炎发作，就有15％不孕的危险性，两次感染后，又增加15%的危险性；三次感染后，不孕症的危险性几乎上升至75%。
在门诊，经常听到这样的问题：
甲：我的输卵管是通的，咋几年都没怀上呢？
乙：1年前，做了输卵管复通，医生说通了，咋就没怀上呢？
丙：我啥检查都做了，都说没问题，造影也做了，输卵管是通的，没怀上应该不是输卵管的问题吧？
丁：医生，什么是输卵管功能障碍？我的输卵管通着呢？怎么就障碍了呢？
输卵管位于子宫的两侧，为一对细长而弯曲的肌性管道，为卵子与精子结合场所及运送受精卵的通道，内侧与子宫角相连通，开口于子宫腔，称为输卵管子宫口，外端游离呈伞状，开口于腹膜腔，称为输卵管腹腔口，全长8~14cm。
输卵管游离的伞部呈漏斗状，漏斗周缘有许多指状突起称输卵管伞，有［拾卵］作用。
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——那么是不是只要输卵管畅通了就没问题了呢？
——不是！没有良好的纤毛功能,输卵管通畅也会不孕！
输卵管是精卵结合的地方
成熟女性会在每次月经来潮前的14天左右排出一个成熟卵子,卵子从卵巢排出后立即被输卵管伞部吸到输卵管内,并在输卵管壶腹部以等待精子的到来。
小部分精子通过子宫颈管、子宫腔到达输卵管壶腹部,在那里与卵子结合,形成受精卵。结合后,受精卵通过输卵管蠕动和输卵管管腔内表面纤毛的微微摆动,输送到子宫内。
生殖道感染可致输卵管走形改变、纤毛摆动变差,可导致精卵无法结合;若无法将受精卵推回宫腔,就会发生宫外孕。
生殖道感染常无症状却可影响输卵管功能。
全球生殖道感染而导致不孕的比例为20%-60%。感染后会导致女性生殖道的炎症、黏连和阻塞,使黏膜细胞坏死、输卵管纤毛运动停滞、生殖道黏膜受损,使免疫细胞有可能直接接触精子而产生抗精子抗体,从而引起女性不孕。
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三分之一不孕不育患者是因为排卵异常。
统计发现，三分之一的患者居然是因为排卵异常，而且这个问题是越来越突出，说起排卵异常的原因和女性的生活习惯有很大关系，另外像饮食方面、情绪等都会对女性排卵有影响。
排卵是女性有生育能力的重要标志之一，月经是否正常可以判断排卵是否正常。
如果月经规则，90%以上排卵正常；如果月经不规则，大多数是排卵紊乱。在所有排卵异常的患者中，最常见的表现就是月经稀发或闭经，这主要是下丘脑-垂体-卵巢功能异常所致。
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发表于 2019-10-22 14:07:05
