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精索静脉曲张（varicocele，VC）是男性不育的常见原因之一。它是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。严重的精索静脉曲张，从外面看起来可能会像蚯蚓团一样。有些患者会疼痛不适及进行性睾丸功能减退，也有些患者没有任何感觉。
精索静脉曲张为什么导致男性不育？
1、睾丸温度升高：睾丸喜凉怕热，由阴囊的收缩与舒张调节温度，一般比体温略低。精索静脉曲张会使睾丸温度升高，从而影响生精能力。
2、睾丸微循环障碍：睾丸小动脉、微动脉收缩，影响睾丸血供，会妨碍生精小管正常物质交换，促使生精上皮破坏 。
3、睾丸缺氧：影响睾丸功能，精子数量及质量下降。
4、氧自由基损伤：脂质过氧化物增多，导致精子形态改变、功能及代谢异常。引起精子膜损害，生精功能受损。
5、血管活性物质毒性作用：血液的反流将代谢产物如儿茶酚胺、五羟色胺、前列腺素等逆流进入睾丸。产生的毒性作用，引起睾丸中毒和损伤，影响生精过程并杀伤精子。最终使睾丸的生长停滞并开始萎缩，精子质量全面下降。
6、一氧化氮机制：抑制能量生成，降低精子活力，影响睾酮合成。此外还可以产生过亚硝酸盐毒性。
7、睾丸激素分泌紊乱：睾酮分泌下降引起间质细胞的损害，影响下丘脑-垂体-性腺轴功能。
8、自身免疫作用：睾丸附睾的免疫屏障损害，抗精子抗体（AsAb）水平增高， AsAb阳性率与精曲的严重程度密切相关，睾丸损害程度越重，局部免疫反应越重。
9、凋亡异常增加：在精曲患者的精液中，可以看到很多圆形细胞，多数属于未成熟的精原细胞。正常凋亡约有25％～75％。生精细胞（初级精母细胞和圆形精子细胞对热最敏感）凋亡增加导致生殖力下降或不育。
精索静脉曲张引起的不孕可通过试管婴儿助孕吗？
精锁静脉曲张的人，性生活时候可能不适，但是这个不影响取精的，可以直接取精通过试管婴儿助孕。另外，精索静脉曲张一般来讲会影响精子质量，从而导致受孕的几率降低！因此，有专家建议在年龄相对较大时，对于精索静脉曲张不孕做试管婴儿会更好。
试管婴儿前精索静脉曲张的手术治疗还有必要吗？
国际著名的欧洲生殖专家Esteves SC的团队曾对242对精索静脉曲张不育症夫妻的试管婴儿结局的研究表明：做过精索静脉曲张结扎手术再做试管婴儿的患者成功率为60%，而未做过手术的患者试管成功率仅为45%。
所以说，在试管婴儿辅助受孕前治疗精索静脉曲张可以更大的提高受孕几率！
一助就孕温馨提示：确诊患有精索静脉曲张的男性朋友应该定期监测精液质量和睾丸体积的变化，如果精液质量持续恶化，睾丸质地持续变软，应该尽早接受手术治疗和试管婴儿助孕。
以上内容均由一助就孕编辑，如有疑问详询一助就孕。
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发表于 2019-10-25 10:09:31
