这是她第一次来到门诊，她告诉我，她已经40出头了，有生育过，随着
二胎的开放，想要追二胎，但是，已经过了最佳的生育年龄了，所以，医生建议她直接做试管。
一做就是2次，但是都失败了，第一次试管，宫外孕导致把输卵管切除了，第二次胚胎顺利着床，却意外流产了。后来，经过治疗，自然受孕了，但是，不幸的是，在十四周的时候死胎了，她的这些病史，激发了我的好奇心，想弄清楚到底是什么原因才导致她一而再再而三的怀孕失败，当听到十四周时死胎了，这让我警觉到她可能是有免疫问题，因为这种情况并不常见。
所以，我让她去免疫科检查，发现只有轻微的类风湿因子上升，其他的指数都正常，同时，也做了很多针对重复性流产的检查，包括夫妻的染色体检查，子宫镜等都正常！
经过检查结果，我就先调整了DHEA 四个月后，开始促排，但是，毕竟已经四十来岁了，只取了5个卵子，受精成熟的只有3个胚胎，他们接受了我的建议那3个胚胎先冷冻了起来，原本打算给她再次调整后取卵,可是，她却中途放弃了。
当她再次来到门诊时，已经是三年之后了，这时的她，看起来有点焦虑和不安，很担心自己的身体条件不好，怕怀孕生育的可能会很小。我给她做了前期的一系列身体检查，发现她的卵巢功能更差了，但基础卵泡数还算好，就是排卵的型态已经在明显退化了，因此我做了DHEA调整，再次促排，取了三次卵，总共取到了五个卵子。四个冷冻卵子，一个新鲜的，一次受精，再加上三年前冷冻的胚胎，一起解冻培养，最后居然得到六个囊胚！可见冷冻卵子的质量非常好，这可能是因为我针对于四十岁以上病人尝试用了不同的新用法，现在看来，确实是有些效果！
后面，我又再次安排她去检查免疫，这次发现她的甲状腺抗体，抗核抗体和血栓都有上升，这是三年前的检查没发现的，所以，我在植入冷冻胚胎前合并免疫球蛋白的注射。终于，经历了漫长的治疗和等待，冷冻胚胎植入四个解冻的囊胚，没有做PGS，最后成就了一个单胞胎！
但是病人身体毕竟年纪大了，在密集的治疗之后，身体感到不舒服。怀孕到三个月的时候，她来到门诊找我，说她已三天没睡了！看得出来她现在的情绪比较压抑。随后，我和她分享了我的治疗故事，告诉她要调整心态，不要给自己太大的压力。我建议她出去走走，泡泡热水，做些自己感兴趣的事，转移注意力，慢慢地调整自己。她听完后，若有所思的离开了门诊。
一周后，再次来到门诊的她深锁的眉头解开了，情绪的调整让现在的她看起来状态很不错，在谈话过程中也是满脸笑意，看到她这样我也很为他们感到开心。
在她在四十四岁时，顺利地生下了一位健康的男宝宝。坐完月子后，她带着宝宝来门诊看我，夫妻俩还送了我一瓶限量版的金门高粱，＂诸事圆满＂！回头看他们的治疗怀孕历程，都记录在这面希望墙上，但愿他们的宝宝，将来能铭记父母求孕的坚持和艰辛！
这是台湾张帆妇产科诊所生殖医学中心的张帆院长的真实客户案例，被誉为“奇葩诊所”的张帆妇产科诊所，让大多数被其他医院拒绝的病人找到了生育的希望，帮助他们实现了1+1=3。而医院的“另类”医师张帆院长，是一位很有医德的医师，在面对试管治疗失败的病人，他一定会找出失败的原因，再对症下药，而不是催促病人进行下次的治疗。
张院长说：“在最近的十多年来，医疗要开始讲究“实证医学””，有多少证据讲多少话！医疗没有成功，首先一定是要先找到问题的原因，而不是一心急于开始治疗，找到问题之后再对症下药！上个世纪，试管的失败常常被归类成机率，医生治疗看病，好像是统计学家，那是认知问题，没办法解决失败，只能说是机率，但是，现在时代在变了，现在我们有能力可以去求证。
发表于 2019-11-19 16:18:46
