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繁琐的术前检查、漫长的降调促排、微创的穿刺取卵，好不容易小心翼翼地闯过了重重关卡，才将胚胎移植提上了日程。可是，有些患者满怀期待而来，却被告知，身体状况并不适宜移植，只好冷冻胚胎，等待后期解冻再移植。这是怎么一回事呢？究竟取卵过后多少天才能移植？
一般情况下，如果患者取卵低于20个，没有出现卵巢过度刺激征，雌二醇血值不超过5000pmol/L，子宫内膜均匀，厚度超过7mm，体外授精配成了可移植的胚胎，则应于取卵后第三天移植卵裂期胚胎，或者在培养基中将胚胎培养成囊胚，于取卵后第五天移植囊胚。
跟胚胎相比，囊胚体外发育时间更长，与子宫内膜的亲和力更高，一般来说成功率也更高。但是由于每个人胚胎质量存在差异，并不是所有人的胚胎都能培养出囊胚。
如果有特殊情况，不适合进行鲜胚移植，就需要先将胚胎冷冻，待情况好转再解冻移植，这需要视患者的具体身体情况而定。
至于鲜胚和冻胚，我们往往建议配成了多个胚胎的患者先尝试移植2~3枚胚胎，将剩余可用胚胎进行冷冻保存，一旦鲜胚移植失败，可将冻胚解冻移植。
鲜胚移植对于患者的要求会比较高一些，需要大家在促排卵的当月内膜好，激素好，而且没有过度刺激的风险等等。而冻胚移植则比较灵活，可以等自己的身体和内膜等条件调整到最优的时候再进行移植。究竟要选择哪种方式，患者应理性听取医生的建议，不要盲目借鉴其它患者的经验。
那么，哪些情况必须冷冻胚胎、推迟胚胎移植的时间呢？
主要有如下几种情形：
1.在促排卵期间已经出现腹水，腹胀，食欲不振等卵巢综合刺激征的症状；
2.在促排期间使用特殊药物，如克罗米芬。
3.子宫内膜问题，如内膜过薄、过厚、子宫腔出现积液、超声发生宫腔占位等异常情况时，需要先行治疗，然后再移植。
4.采用特殊的促排卵方案，如高孕激素下促排卵方案，黄体期二次促排卵方案。
5.计划晚些年再生孩子的家庭、或者有些患有严重疾病，通过治疗可能丧失卵巢机能的病人，也可先先通过冷冻胚胎来保存其生育能力，等时机成熟再行冻胚移植。
6.有发烧、腹泻等其他身体异常，都应先冷冻胚胎，等身体状况恢复后再解冻移植。
虽然我们很理解患者们急切的求子之心，但是，有以上这些情况的患者都不能急着进行胚胎移植。胚胎移植并不意味着就能怀孕成功，胚胎进入宫腔后最开始仍是游离状态，只有着床到子宫内膜中正常发育，才算怀孕。以上情形都会对这个过程产生不良影响，所以，为了达到试管助孕的最终目的，有任何异常都一定要如实告诉医生，谨遵医嘱。
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发表于 2019-12-12 16:40:32
