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每到经期就咯血，这让小李惊恐不已，以为是胃出了大不了的事，到医院检查过后，竟然被告知是子宫内膜跑到了肺里。肺跟子宫隔的可不是一丁点远，这种结果不免让人感觉有些荒谬，可是，武汉康健妇婴医院的弓爱东院长却告诉我们，这是很常见的。
从事生殖学研究几十年，弓院长经手的病人数不胜数，也见识过各种各样的子宫内膜异位症，他解释，一般情况下，子宫内膜在女性体内会呈周期性的增生、剥脱、出血，排出体外从而形成月经。但是子宫内膜却比大家想象的要活跃地多，它不一定乖乖呆在子宫里，还可能跑到盆腔、腹腔、膀胱、输尿管、直肠、胃部、肺部、鼻子等处，在这些地方增生又排不出去，当然会造成各种不适的症状。
弓院长表示，子宫内膜异位症有着癌症细胞那样侵蚀、种植、转移、复发的特点，虽然是一种良性病，但对女性造成的影响却很严重，比如继发性不孕，并且病情会越来越重。
临床上，子宫内膜异位症患者中有30%~40%患者会表现出不孕，最典型的就是巧克力囊肿，如果在育龄阶段长期痛经或发现难以怀孕，就应该检查一下是否患有这种疾病。
那么子宫内膜异位症导致的不孕该怎么解决呢？
弓院长给出了以下三种方案：
1.手术治疗。主要是宫腹腔镜手术，这种手术可以将检查和治疗同步进行，一方面对病情进行确诊，一方面去除子宫内膜的异位病灶，对于异常的盆腔状况也可进行处理，从而重建良好的生殖系统环境，帮助患者重拾自然怀孕的能力。
2.药物治疗。主要是通过降低雌激素和提高孕激素的药物，抑制子宫内膜异位症的增生，具体的用药方案需结合患者的病情来确定。
3.人类辅助生殖技术。如果患有子宫内膜异位症的女性至少有一侧输卵管是畅通的，排卵也比较规律，可以尝试进行人工授精，如果三次人工授精仍未怀孕，可以考虑通过试管婴儿技术辅助怀孕，即将夫妻双方的精子和卵子取出体外授精，再将培育而成的早期胚胎直接移植到女性宫腔中，来促成女方怀孕。
前两种方案虽然可以在一定程度上提高患者自然怀孕的几率，但是复发率也较高，治疗后如果不尽早怀孕，待病情复发前期的努力就成了白忙一场。所以这些年来，人类辅助生殖技术也成了子宫内膜异位症患者们关注的热点。
但也不是所有的子宫内膜异位症患者都能直接通过这种方案拥有自己的宝宝，弓院长提醒大家，如果子宫内膜异位症的病情十分严重的话，对试管婴儿手术可能存在以下不良影响：
1、卵巢处病灶比较严重的情况下，可能会破坏卵巢功能，造成排卵困难。
2、如果形成了盆腔粘连，则会导致取卵和胚胎移植困难。
3、不良的宫腔环境条件下，胚胎着床比较困难。
4、即使确定妊娠成功后也可能面临流产风险。
所以，即便是做试管婴儿不可急于求成，耐心地完成术前的检查和必要的治疗，才能争取更大怀孕生子的可能。
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发表于 2019-12-16 16:42:17
