影响试管成功率有哪些因素？

显示全部楼层 · 发表于 2019-12-20 18:03:41

泰国DHC生殖中心首席专家

Dr.Suchada Mongkolchaipak
苏查妲·梦琨蔡帕博士

泰国DHC医院医疗院长及实验室主任
泰国第二位高级胚胎师（全国仅4位）
泰国唯一一位临床生殖与胚胎培养全流程操作的美式专家
简介：
苏查妲博士毕业于美国第一个试管婴儿诞生地--琼斯研究院，她是全泰国第二位获得ESHRE欧洲人类生殖与胚胎学会（世界胚胎学领域内最权威的专业协会）认证高级胚胎师（泰国仅4位），同时是泰国胚胎协会的副主席，负责泰国其他试管医院胚胎师的培训与考核。

苏博士是泰国九世王颁证的泰国唯一一位临床生殖与胚胎培养全流程操作的美式专家。从门诊手术到实验室胚胎培养，均由苏博士全程监管，独有的单月经周期，2次取卵的复合促排技术帮助了众多高龄女性及卵巢早衰客人获得高质量胚胎，养囊成功率业内第一。

以下是收集以往宝妈关于试管方面的问题，泰国DHC医院首席专家苏查达为您解答：

01
冻胚移植和鲜胚移植主要的区别在哪里？优势有哪些？

区别：鲜胚直接来自体外培养体系，移植的胚胎是在第3天形成的桑椹胚(简称为早期胚胎)，整个移植手术一般在取卵结束后不久便要进行。而冻胚移植指的是将受精卵培育至第五天的形成囊胚后，封存于-196℃液氮中，以极短的时间让囊胚处于休眠状态，用先进的冷冻技术将其冷冻保存起来，根据需求将其解冻进行移植。

优势：冻胚移植就可以有充足时间调理好身体以及做一些复杂的基因检测，同时也能规避各种促排药物或内分泌失调等造成胚胎的受损。

02
胚胎染色体异常的原因有哪些?

双方年龄超过35岁以上染色体异常的几率就越大，由于年龄的增大，卵巢功能衰退，卵子的质量下降，母体自身原因不足，卵子会出现许多衰老的变化，精子质量不佳，遗传因素、辐射环境因素、从而引起胚胎染色体异常。

03
甲状腺激素数值的高低对生育的影响？

甲状腺激素对促排影响较小，但是对移植影响较大，移植前需要检查甲状腺激素水平，如果甲状腺激素不正常需要找专科医生做治疗，治疗好后，甲状腺激素水平控制在正常水平范围内再进入移植周期。

04
子宫腺肌症做试管影响大吗？
腺肌症患者有没有什么好的办法提升试管成功率？

由于子宫腺肌病会降低子宫的接受能力，即使移植了健康的胚胎，它也可能导致不良状况，例如早产，流产和胎儿停育。因此，在囊胚移植之前，女性需要首先诊断和治疗该疾病。当身体恢复并且子宫环境达到可妊娠状态时，可以进行移植，从而可以提高妊娠率。
在泰国DHC医院，专家将根据女性的年龄，病变部位和程度制定适当的移植方案。如果女性的子宫腺肌病是轻度的，专家建议对这种疾病进行治疗和护理。身体恢复后，再进行移植可以提高试管成功率。

05
AMH检测数值，如何预估客人卵子数量,判定的标准是什么？

AMH数值代表的是客户的卵巢功能的好与坏。年龄大的客户，卵巢功能开始衰退，AMH数值开始下降，卵泡也会随之减少。现在医学上还没有一个固定的标准可以从AMH数值去判定卵子的数量。所以需要做阴道B超查看具体的卵泡数量。

06
子宫肌瘤对于囊胚移植是否有影响？一般会做何种处理方案？
如果手术切除肌瘤，囊胚移植的时间需等多久？

答：具体要看子宫肌瘤的位置在哪里以及子宫肌瘤的大小，子宫内还是子宫外，是否会压迫到胚胎的位置。如果子宫肌瘤的位置影响到胚胎着床，建议在移植前做宫腔镜处理子宫肌瘤，宫腔镜手术后休息3个月，再准备内膜移植。

07
男性XY比例失调、畸形率、弱精率高有什么解决方案？

泰国DHC医院专家团队所用的MACS SPERM 磁筛精子技术可以有效淘汰碎片率高的精子，配合可以把倍数放大至6600倍的IMSI技术，能够帮助弱精少精患者挑选出形态外观优良的高质量精宝宝，以此减少配对卵子时产生不必要的损耗，提高精卵的结合率，进而培育出更加健康的胚胎。

08
一个月经周期两次促排两次取卵的原理是什么？
适合什么样的客户？
在一个周期内促排两次对身体或者卵巢功能有没有影响？

答：复合促排是指一个月经周期促排两次，从月经第二天开始到第十五天左右取卵，完成卵泡期促排。然后休息四天之后开始打促排针10-12天完成黄体期促排取卵。第一次取卵后可以把二促的针水带回国打针大约九天之后再来泰国检查、继续打针、取卵，第二次来泰国的时间大约七至十天。一个月经周期有些女性的卵泡对药物吸收不均匀，可能发育得不均匀，医生取卵的时候会把大的卵泡取出来，小的卵泡会留到黄体期的时候再次促排让小的卵泡发育起来，再进行二次取卵。适合高龄女性、卵巢功能衰退、染色体有问题，需要多次促排才能有足够多的卵子去受精，并得到足够多的的胚胎去做染色体筛查，最终得到正常的胚胎。

医院除了采用复合促排技术外，同时也配置了先进的COOK卵子抽吸器，通过抽吸的方式将卵子抽吸到导管中，减少对卵巢的刺激和对卵子的伤害，最大限度保护卵巢和卵子，提高胚胎的培养数量和质量。

09

影响试管成功率除了年龄和医院实验室水平还有哪些因素？

影响试管成功率的因素还有：男方精子的质量，男方精子DNA碎片率高低，卵子的质量。女方的子宫环境，子宫内膜，女方免疫等是否正常。

10
子宫内膜薄如何调理？

泰国DHC医院采用宫腔灌注G-CSF（粒细胞集落刺激因子）、HCG（人绒毛膜促性腺激素）或CRH等药物进行治疗；另一种最新的灌注方式采用的是客人自身外周血单个核细胞（PBMCs）来刺激内膜生长。
适应人群：子宫内膜薄；子宫内膜炎症；试管移植反复失败
作用：改善子宫内膜环境，增加着床点的局部血管生成，以利于胚胎着床。

（回答来自泰国DHC苏查妲医生）

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