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现实生活中，不少夫妻都遭受不孕不育的困扰，现代女性都洗希望可以生育一个健康聪明的宝宝，但是由于种种原因的存在很多女性出现了不孕不育，让人非常烦恼。其实女性一开始的时候是不知道自己是不是具备生育能力的，但是时间长了就会知道。
一般来说，备孕的夫妻在没有避孕并且有性生活的前提下，如果超过1年都不能怀孕，就应该到医院进行相关的检查。
尤其是年龄超过35岁以上的高龄夫妇，若备孕半年没动静，更应该尽早去各大三甲医院生殖中心进行诊断，找出原因，然后尽快地给予治疗。
对于初次就诊的不孕不育夫妇，医生一般会通过四步检查来做初步鉴定，找出其不孕不育的病因。
1.第一步：男性精液常规分析：精液常规分析比较简单方便，所以作为第一步的初筛。如果指标正常，再进行女方的检查比较合理。有的丈夫有些大男子主义，或者过于害羞，认为自己身强体壮，不愿意先做检查，临床上常常遇到女方检查了一大圈，结果最后却是男方原因的情况。
2.第二步：妇科盆腔检查：对于初次就诊的不孕女性患者需要在非月经期做一次仔细的妇科检查，了解子宫的大小、位置、质地、活动度，子宫骶骨韧带根部有无触痛和结节，双侧附件有无异常增厚和压痛。如果发现盆腔的异常体征，结合临床症状，可以进一步判断盆腔因素原因的不孕症、例如发现子宫骶韧带有触痛和结节，怀疑有盆腔子宫内膜异位症者，进一步可以做腹腔镜检查以明确诊断。
3.第三步：排卵监测：常用的监测排卵方法有基础体温测定（BBT）、阴道B超监测排卵、血清性激素测定等。
BBT是了解女性是否有排卵的一种简单自我监测方法，对于月经周期规律的女性，从月经周期的第一天开始连续监测BBT到下次月经来潮为止，可以回顾性的了解上一周期是否有排卵，以及黄体功能有无不足。BBT双相型提示有排卵，单相型示无排卵。阴道B型超声动态监测卵泡的发育及排卵，是监测排卵最准确可靠的方法。通过阴道B超检查可以了解子宫及双侧附件（卵巢和输卵管）区的基本情况，测定卵巢内的基础卵泡计数，评估卵巢储备功能，动态监测排卵。
4. 对于排卵不良和无排卵的不孕女性，可进行血清性激素测定。一般选择在月经第2～3天，测定血清促卵泡素（FSH）、促黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睾酮（T），了解卵巢储备状态，排卵后测血清孕酮（P）水平确定有无排卵，以及黄体功能。
5、第四步：输卵管通畅度试验，子宫输卵管造影（HSG）是医院推荐常用的输卵管通畅度检查的方法。通过造影管向宫腔内及输卵管注入造影剂，在X线下观察造影剂通过宫腔及输卵管情况并摄X光片，了解输卵管是否通畅和宫腔形态，准确率可达80%。造影剂包括油剂（碘化油）、水溶性（泛影葡胺、碘海醇）。碘化油密度大，显影效果好，对于输卵管还有一定的治疗作用。附：腹腔镜输卵管通液检查更为直观，其准确率达90～95%。而宫、腹腔镜联合下进行输卵管通畅检查更为准确可靠。由于腹腔镜检查是有创手术，且需要特殊的手术器械，费用较高，无法作为常规筛查手段，通常仅在有可疑盆腔情况，对诊断和治疗有价值的情况下采用。
6、如果以上四步都没有发现问题，则称为不明原因不孕。这并不意味着没有原因，而是表明目前的检查没有发现病因，其中部分患者只是生育能力偏低，偶然是可以自行怀孕的。
7、总之，想要生育的夫妻们要趁早，这样就算身体有问题也能趁早治疗，对于高龄宝妈想要再次生育的，或者夫妻双方任一方身体有问题，比如经常性流产或者男方精子存活率低，这时候可能就要借助辅助生育技术，比如试管婴儿技术。
8、泰国第三代试管婴儿技术能够筛查出健康的胚胎，并将这些正常胚胎进行移植，帮助高危夫妇怀孕正常后代，从而达到优生目的。
需要指出的是，当前国内的第三代试管婴儿技术尚处于起步阶段，只有少数生殖机构可以进行初级的临床应用，且申请复杂排队的时间很长。选择到泰国做第三代试管婴儿可以缩短时间，因此大多数人选择去泰国这些试管技术发达的国家进行第三代试管婴儿技术。
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发表于 2020-3-3 10:00:01
