俗话说“面对未知的事物就会产生迷茫和恐惧”，这正是很多刚接触试管的姐妹们的心理写照。刚开始接触试管婴儿助孕的姐妹们，心中都有一丝忐忑，这些不安来自于对助孕知识的不了解，不知道具体步骤过程，当然也有对妊娠结局的担忧和对子代安全的顾虑等……
于是，很多好学的姐妹们度娘，查询各类文章，交流寻求各类帮助。许多前辈们也乐于分享经验，可是有些关键词或术语着实让人一头雾水，诸如“进周”、“降调”、“促排”、“打夜针”，这些术语到底是什么意思呢？ 一，两项最重要的激素数据AMH.FSHAMH全称抗苗勒氏管激素，由卵巢中的初级卵泡和小窦卵泡分泌，可以评估卵巢中的卵子储备，是卵泡发育的重要激素之一；并且它不随月经周期而发生变化，可以随时检测。在卵巢储备下降的一系列事件中，AMH的改变是最早的，因此它也被称为卵巢年龄的“监测器”。 FSH全称促卵泡生成素或称卵泡刺激素，是卵泡发育必不可缺的激素，它的生理作用是直接促进卵巢内窦前卵泡及窦状卵泡生长。在月经第3天测量血液中卵泡刺激素（FSH）的浓度，可用来预测受孕能力。如果FSH高于15mIU/mL，则代表生育能力较差，如果高于40mIU/mL，则代表卵巢功能几近衰竭。 二，进周进周，指夫妻双方经过前期的身体检查和各项准备，确定要开始试管婴儿周期了，意味着正式敲了试管之路的大门。准备进周时，夫妻双方应保持健康的生活方式，避免接触有毒有害物质，戒烟戒酒，保持良好作息时间，并且近期不要有超过37.5℃的发热史……总而言之就是做好了所有的备孕准备！ 三，降调降调，是试管过程中的第一步，指通过人工药物来干预生殖内分泌系统中的垂体功能，使生殖激素的自然生成暂时降低的过程称为降调节。降调节可以更好的控制刺激周期，而且有助于预防早熟排卵。目的是促使一批卵泡同步发育，争取同一时间能获得更多成熟卵泡，从而提升试管成功率。
试管婴儿降调成功的标准是：多个卵泡的大小都相似，在5mm之下；雌激素(E2)血值<40pg/ml；促黄体激素(LH)<10mIU/mL；促卵泡激素(FSH)<10mIU/mL；内膜<5mm。 四，促排促排，是试管过程中既基础又重要的一项，指用药进行促排卵，促使多个卵子同时成熟，从而获得多个胚胎；医生会根据每个人的具体情况来选择方案和用药。
促排主要有两个原因： 一是很多做试管的女性由于卵巢功能或垂体功能不佳等情况，导致排卵障碍甚至不排卵，需要促排； 二是为了保证试管周期内能有更多优质胚胎来进行移植，增加成功妊娠的几率。 五，夜针/破卵针促排后，当卵泡生长到一定阶段，就需要通过特殊药物（如HCG、0.1mg达菲林、0.1mg达必佳）来促进卵母细胞最终的成熟，这是促排过程中最后、也是最关键的一步。而药针的注射时间一般安排在晚上，故称之为“夜针”。打完针后36小时左右会进行取卵手术。
注意：医生多会根据卵泡大小、雌激素水平、卵巢过激综合征发生的风险以及其他的一些因素来确定夜针时间，通常精确到几点几分，一定要严格遵守规定时间。如果注射时间过早，卵泡的形态和功能尚未完全成熟，可能会影响卵母细胞的成熟率，对受精率、卵裂率均可产生不利影响；如果注射时间过晚，卵母细胞可能已经过熟，质量下降，甚至已提早排出，即使获得卵子也会错过最佳受精时机，还可增加罹患卵巢过度刺激综合征的风险。 六，鲜胚鲜胚，很好理解，也就是指取卵周期获得并移植的胚胎。在我们熟知的试管婴儿中，就是将卵子和精子取出体外，在实验室的培养皿中培养到第三天的胚胎。 七，冻胚大部分的情况下，一次取卵周期可以形成好几个可移植的胚胎，但每次仅需要移植1-2枚胚胎，那么多余的胚胎就将被保存在-196度的液氮中冷冻起来。这个冻起来的，并且等到以后移植的就是冻胚啦。
八，囊胚精子与卵子在培养皿中，发育到第三天，就是刚才说的鲜胚，如果继续培养，发育到第五天左右，就是我们常说的囊胚啦。
囊胚培养有利于进一步筛选出发育潜能好的胚胎，目前囊胚形成率约60%，也就是说不是所有患者的胚胎都有机会到囊胚这一步的，会有部分患者会因为胚胎没有发育到囊胚而无法移植。
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发表于 2020-3-3 12:19:24
