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在昨天的试管婴儿知识集锦文章里，有一位女性朋友提出这样的问题，|为什么不能移植多个胚胎提高成功率?
在考虑美国试管婴儿的时候，您是否考虑过在您的周期中要转移多少个胚胎，或者还是将决定留给医生?有的人也许有疑问，明明有很多胚胎，但为什么医生却不同意多移植几个，这样可以提高成功率?
对此，建议是关于美国试管婴儿(IVF)周期中应该转移的胚胎数量，最好与您的医生充分讨论后再做出此决定，因为事情并不是你想象的那么简单。
几年前，最常见的做法是每个周期转移两个甚至三个胚胎。但是目前，生育治疗的结果已经大大增加，以至于专家们从未在一个周期内转移三个胚胎。取而代之的是，移植单个胚胎变得越来越普遍。
此项更改归因于该领域的改进，包括：
1、胚胎培养系统的优化
2、延时监控系统
3、优化胚胎玻璃化技术(胚胎冷冻)
4、子宫内膜容受阵列(ERA)测试
这些进步使得可以选择更多数量的优质胚胎，从而使胚胎学家可以更准确地选择最佳的胚胎。而且，它使我们能够预测最佳子宫内膜接受性的时刻，并安排当天的美国试管婴儿胚胎移植，以最大程度地获得成功的机会。
做出决定的标准，在决定要转移多少个胚胎时，应考虑以下方面：
1、胚胎质量
2、胚胎发育阶段
3、产妇年龄
4、先前的周期失败(反复流产等)
5、不孕原因
6、子宫内膜容受性
7、子宫异常
8、自己或捐赠的卵子
9、卵子的品质
10、胚胎的品质
将考虑上述所有因素来确定要移植的胚胎的数量，尤其是确定移植潜能的胚胎质量。该决定应视具体情况而定，重要的是要记住，始终以实现单胎妊娠为最终目标。
多胎妊娠的风险
对于已经尝试了很长时间的夫妇来说，想要生一个孩子的愿望是如此强烈，以至于有时他们发现庇护所的事实是，如果转移了多个美国试管婴儿胚胎，受孕的机会就会增加。问题是，大多数人没有考虑到随之而来的多胎风险。
在确定要转移多少个胚胎时，应考虑与多胎生育相关的风险。
在这种类型的怀孕中，早产的可能性较高(在第37周之前)，有时甚至可以导致极端早产(怀孕的第26周之前)。
此外，多次妊娠与胎膜早破，妊娠糖尿病，高血压以及其他与妊娠有关的问题(如贫血)的机会较高。最后，需要剖腹产的可能性以及流产的风险更高。
单胚胎移植
出于上述所有原因，辅助生殖专家已达成共识，只要可能，单胚胎试管婴儿移植就是选择的选项。这样，由于提高了胚胎质量，增加了每次转移的成功机会，从而避免了多胎的风险。
美国试管婴儿成功的秘诀是进行彻底的胚胎选择过程，将所有胚胎培养到胚泡期，并在可能的情况下尝试通过基因筛查诊断，最终选择最佳的胚胎进行植入。
不同国家的试管婴儿胚胎移植政策
考虑到母亲和婴儿都有风险，各个国家也制定了法律来限制一次可以转移的胚胎数量。
这些法律法规在不同国家之间存在很大差异：
在中国 –最多不超过3个胚胎
在美国-没有具体的法律，只有准则建议：
35岁以下女性不超过2个胚胎
35-40岁女性的胚胎不超过3个
40岁以上女性不超过5个
在泰国–没有与此相关的法律
在马来西亚–没有相关法律
试管婴儿成功率不仅取决于怀孕。医学界越来越需要意识到，最终目标应该是要有一个健康的足月的婴儿。尽管改变这种观念可能很困难，但我们坚持需要防止多胎妊娠。
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发表于 2020-3-13 17:10:39
