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试管婴儿治疗成功的关键，是女方具有高质量的卵子、男方筛选到具有受精能力的精子。卵子（卵、卵细胞）是由卵巢所产生的，是人体最大的细胞，直径达0.1mm，也是女性独有的细胞，是产生新生命的细胞。
女性出生时，卵巢内就存在一定数目的未成熟的卵子，每个周期只有一枚卵泡可以发育到成熟并排卵，其他众多的小卵泡只能在竞争失败后凋亡。
在试管婴儿治疗过程中，常采用促排卵技术，一次可获得多枚成熟卵子来提高妊娠率。但这么多的卵子中不是每个卵子都是正常的，有一定比率的卵子是异常的，就像工厂生产的同一批次产品，里面会有一些残次品。
一、一般年轻女性，卵巢功能良好的情况下，卵子长相大多是很美丽的，成功率也会高。但是并不是每个长得漂亮的卵子都一定是健康的，有时一些内在的质量无法肉眼辨识，目前我们只能“以貌取人”了。
01卵子长相
在显微镜下观察，一个成熟的卵子（MⅡ卵子）的长相包括：透明带、第一极体、卵母细胞、卵周间隙等部分。
（1）透明带：是一均质的半透膜，包裹在卵母细胞和极体外围。看起来像鸡蛋的蛋壳，我们常称之为“卵子妹妹的贴身小棉袄”。保护卵子完成正常的受精过程、维持胚胎早期发育的微环境。
（2）第一极体：卵子不对称减数分裂后，会形成一个非常大的卵母细胞和一个非常小的极体。（注：卵子与精子结合受精后，卵母细胞还会排出第二极体哦！）
（3）卵母细胞：是卵子最重要的部分，生命的起始主要由卵母细胞来发动。卵母细胞里包含了细胞膜、细胞质（浆）和细胞核等。细胞质中含有很多细胞微观结构，很复杂很丰富呢。
（4）卵周间隙：排卵时卵母细胞占据透明带内大部分容积。受精后，卵母细胞收缩，并在透明带和卵母细胞之间形成一圈间隙。
二、一枚发育良好的卵子长相应该是什么样的呢？
在普通光学显微镜下，卵子的外表应该表现为：大小适中；细胞质颗粒均匀光滑，没有空泡、折光样色素颗粒、粘团白斑样改变，打个比方来说，正如好的皮肤细腻、均匀、光滑，如果皮肤上有斑点，看起来坑抗洼洼的自然就不是好皮肤了；卵周隙大小适中，无异物，无碎片；极体大小适中，圆或椭圆，无碎裂；透明带形状呈球形，光滑，厚度适中均匀，无锯齿样改变。
02卵子长相不正常
长相不正常主要表现为：
（1）卵子胞浆外异常：第一极体碎裂、大和或退化、透明带很厚和或颜色深、卵周间隙变大、和难看的卵子外形，如椭球形卵子；
（2）卵子胞浆内异常：卵胞浆内颗粒粗、胞浆中心大量空泡的出现等，部分异常卵子整体上呈现棕色，另有巨型卵子、单个卵泡内出现两个相连卵子等特殊情况。
三、卵子长相不好临床上意味着什么呢？对“试管婴儿”会造成什么影响呢？很多研究表明，卵子形态学不正常会影响成功率的，这些影响是多方面的。
1、影响卵子的受精率；
2、影响胚胎的质量。这种不正常的卵子受精后更为显著降低胚胎评分和囊胚形成率。；
3、影响试管婴儿治疗的怀孕率；
总之，辅助生殖技术治疗的结局与获得卵子的质量密切相关，迄今尚无客观的指标来确定卵子质量，只能通过外观的形态学来评估。
生殖中心的胚胎学专家常常根据卵母细胞的长相评估来帮助确定卵子的发育潜能，并将卵子、受精卵、卵裂期胚胎、囊胚等各个发育阶段的长相与评分相结合，为患者选择最为优质胚胎进行移植，提高治疗的成功率。
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发表于 2020-4-8 09:59:29
