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什么？菌群也能影响孕气？
听到这个消息后，着实令不少人感到震惊了！相信不少集美一直以为子宫处于无菌的状态，其实不然。
早在2015年，国外研究学者们就在女性的子宫内中发现了有益菌，随后又发现，如果打乱子宫内菌群，女性体外受精的情况就会变差。
同时这项研究还指出，子宫内菌群中杂菌的增多，会使得子宫内膜的免疫激活，子宫甚至有可能会因此把受精卵当做异物来攻击，从而造成怀孕的机率降低。
参考Moreno et al, AJOG, 2016
（通过体外受精顺利生产孩子的的患者群中，在子宫内菌落分布中，乳杆菌群占大多数。相反的，妊娠不成功的群体中，子宫内是其他的菌落在增殖。）
因此，子宫内膜菌群对于胚胎的着床及妊娠结果有着密切的关联性。
子宫内菌群与妊娠情况
参考Moreno et al, AJOG, 2016
对此，西班牙IVI Valencia医院对35名体外受精的不孕治疗患者，进行了子宫内菌群的调查，发现菌群对于着床及妊娠成功了的影响，如上图所示。
可见，在子宫菌群失调的情况下，我们的妊娠率甚至后期的活产率都会受到很大的影响。
子宫内菌群种类及数量的检测
子宫内菌群检查是采用的子宫内膜中提取的体液，检测子宫内菌群的种类及数量。对于不孕患者来讲，此类检查可以更有效率地指导患者妊娠及顺利生产。
关于子宫内菌群检查
在此之前菌群的检查，首先采集分泌物然后在显微镜下进行检测，虽然在特殊的培养基下进行了特殊的菌群增殖的方法，但是无法染色的菌落以及难以培养的菌落很难被检测出。近年来随着技术的更新进步，采集的分泌物中所包含的所有菌落的DNA排列在短时间内可以进行检测。本次的检查采用的是子宫癌检查用的细胞采样器具（一般医疗器具），保证了子宫内膜液取样的安全性。
子宫内菌群检查未来的优势
1、增加实施胚胎移植的评判参考标准
有利于医生掌控好患者子宫内菌群的情况，判断患者子宫内的情况是否适合受精卵的移植。只有当子宫内情况良好，再进行胚胎的移植，才能更好的提高着床的成功率 。
2、可以有效预防流产
有相关报告表明子宫内菌群的失衡是导致流产的原因。
子宫内菌群状态不好的情况下，移植胚胎后流产的风险性会明显增高。
3、 可以进行早产与感染症的密切观察
造成早产的主要原因是感染，感染从阴道逐渐向子宫内膜扩大，引起炎症。紧急早产中80%以上的原因是羊水中的炎症反应（羊水污染）。
另外阴道内的感染也有导致胎儿感染的可能性。阴道到子宫内菌群的有效检测，保持子宫内菌群的良好状态，可以保护胎儿免遭感染症。
4、未来可以有应对的策略
如果检查结果不好，未来可以有以下几点对策考虑。
● 胚胎移植时间如果出现延期，要等到子宫环境改善后再进行移植。
● 为了除菌进行子宫分内消炎清洗。
● 使用抗生素来进行除菌治疗。
● 采取对策让有益菌（乳杆菌群）增殖容易。
5、 原因不明的不孕症也在逐渐明了
本检查可以发现之前通过染色法和培养法检查不到的菌落。如果根据菌落情况可以明确并诊断出病情，也就可以找到合适的治疗方法。
不孕不育，是我们备孕患者毕生攻克的一大难关，配合医生选择合适的治疗很关键。如果不孕夫妇年龄大、长期不孕，伴有卵巢功能衰退者，长期的等待并不有利，利用试管助孕技术的帮助才是合理的治疗途径。
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发表于 2020-5-21 17:15:37
