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输卵管病变一般是由盆腔炎性疾病引起，这些微生物致病菌通过女性阴道进入盆腔引起上行性感染，到达输卵管腔后引起炎性改变，导致管壁充血、化脓、渗出，最终破坏输卵管粘膜，引起内皮细胞受损、纤毛细胞缺失、伞端粘连管腔内的渗出物和分泌物积聚，导致管壁扩张和变薄，从而形成输卵管积水。
得了输卵管积水的准妈妈们，是不能直接做试管婴儿的。输卵管积水会影响到试管婴儿的成功率。输卵管积水不严重、症状较轻的患者，可先给予抗生素治疗后试行试管。
对于年龄大、卵巢功能欠佳的患者朋友们，就算是较轻的输卵管积水，建议还是先取卵，培育好胚胎以后再治疗输卵管积水，等治疗好以后再移植。
因为卵巢随着年龄的增大会逐渐衰退，卵子的数量就会减少。如果治疗输卵管积水耽误了最佳的进入疗程时间，那就得不偿失了。所以可以先取卵配胚胎并冷冻胚胎，等处理完积水后再行冷冻胚胎复苏移植。
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输卵管切除术
腹腔镜下输卵管切除术能一次性的治愈输卵管积水漏入宫腔问题。
由于去除了慢性感染所致的脓肿形成或输卵管、卵巢扭转，更容易接近卵巢，大大降低试管婴儿过程中或之后感染的风险。此外，去除了患病的输卵管降低了将来患慢性盆腔痛的风险。
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输卵管堵塞术
近端输卵管堵塞术是永久性阻止输卵管积水流向宫腔的微创方法。
手术方法有多种——夹闭法(如腹腔镜下应用微栓塞法)、电灼法和宫腔镜下输卵管黏堵技术，能阻塞积水的输卵管。
这一技术的缺点是潜在的输卵管炎症仍然存在，仍有盆腔脓肿形成、输卵管扭转及长期慢性盆腔痛的风险。
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输卵管造口术
腹腔镜或开腹输卵管造口术目的是通过伞端黏膜外翻手术，为输卵管远端梗阻患者创造一个新的输卵管开口。
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抽吸法
在试管婴儿的任何阶段，包括取卵时，均可行经阴道超声引导下输卵管积水抽吸术。
不足之处在于抽吸后输卵管积水复发时间无法预测(通常是几天之内)，并且在取卵这一关键时期有发生感染的潜在风险。
此外，抽吸法还有可能进一步损伤输卵管，增加远期异位妊娠发生的风险。
做试管婴儿前施行输卵管切除术或阻塞术可以提高临床妊娠率，是改善试管婴儿成功率的有效治疗方法。当然，个人情况不同，也会有不同的治疗效果。如发现输卵管积水问题，应及时治疗，避免影响试管婴儿的顺利进行。
积极做好身体的各项机能检查和试管前期的准备工作，并在试管婴儿的诊疗中积极配合医生完成相关治疗，让身体达到可孕育胚胎的状态，这样才能提高试管婴儿的几率。
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发表于 2020-6-6 15:17:54
