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依据肌瘤与肌壁间的联系，子宫肌瘤分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤及粘膜下肌瘤。浆膜下肌瘤往往对胚胎着床影响不大，但压榨或靠近内膜的肌壁间肌瘤及粘膜下肌瘤会导致子宫内膜容受性下降，然后导致着床失利。有研讨标明，不管肌瘤巨细，使宫腔变形的子宫肌瘤均可下降辅佐生殖技能患者的胚胎栽培率和妊娠率。多发肌瘤(超越2个)和大的(>3cm)肌壁间肌瘤，即便不影响宫腔也下降了体外受精-胚胎移植的成功率。
肌瘤可引起子宫平滑肌反常缩短，尤其是排卵期及黄体期缩短极性倒置，且与正常女人比较，子宫内膜活动波添加，使着床失利导致不孕。
肌瘤压榨宫腔使宫腔容积及结构改动，影响栽培部位，搅扰着床。
肌瘤或许使其邻近静脉受压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，乃至形成内膜缺血和部分血管活性物质开释添加，影响胚胎的血供，不利于胚胎着床。
肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体排泄增多，并伴有盆腔充血使阴道排泄物增多，且粘膜下肌瘤一旦感染，可有很多脓样白带，不利于胚胎着床。
相关着床因子如白细胞介素-10(IL-10)和免疫抑制性糖蛋白(Glycodelin)的削减，HOXA10基因表达的下调导致蜕膜化缺点，或许与重复着床失利有关。
子宫肌瘤部分血管生长因子、趋化因子及肿瘤坏死因子等失调影响胚胎的粘附及着床。因而，关于因子宫肌瘤导致重复着床失利的患者，主张先处理肌瘤，再行胚胎移植，以期取得杰出结局。
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发表于 2020-8-3 13:46:46
