不孕夫妇要应对的最困难的事情之一就是试管婴儿周期的失败。确实，对失败的恐惧常常使许多不育夫妇推迟尝试另一个试管婴儿周期。一直存在这样的问题：为什么它不起作用，在随后的试管婴儿周期之前是否需要进一步的调查，以及诸如紧张，焦虑之类的情绪困扰是否是导致无法进行试管婴儿治疗成功的因素。 下一个试管婴儿周期应该怎样计划？ 1、如果卵巢反应差-评估卵巢储备，并为下一个周期增加FSH剂量或使用其他刺激方案。泰嘉运建议在开始试管婴儿之前三个月每天服用25毫克DHEA片剂，持续三个月。 2、如果精子质量差或受精率差-建议使用ICSI。 3、如果子宫内膜发育欠佳（太薄或太厚）-调查原因并在下一个周期之前纠正。 4、如果难以移植胚胎-可以在下一个治疗周期的早期在一般麻醉的作用下将子宫颈拉伸然后采用子宫肌膜间胚胎移植。 5、如果有大量输卵管积水-在下一个周期之前要先进行处理。 6、如果夫妻在试管婴儿时经历了反复失败（定义为三个或更多失败的试管婴儿周期）-建议进行全面检查，尤其是评估免疫系统，例如甲状腺异常，血栓形成，循环NK细胞水平升高和Th1：Th2升高细胞因子比率。然而，这些异常在复发性植入失败中的作用尚有争议。 7、染色体异常会导致胚胎衰竭，即使它们看起来很健康。在体外受精的标准操作中，胚胎学家无法在显微镜下区分正常染色体的卵子或胚胎。阵列比较基因组杂交（CGH）使科学家能够分析染色体并仅转移最健康的胚胎，从而增加成功妊娠的机会。该技术在通常的试管婴儿成本之上增加了相当多的额外成本。 8、子宫内膜瘢痕。在某些研究中已证明在试管婴儿治疗前大约7-14天刮擦子宫内膜衬可提高胚胎植入的可能性。子宫内膜刮擦是一个简单的过程，涉及使用宫腔镜。迄今为止，成功背后的机制仍然未知。此外，尚不清楚该效果预期持续多长时间。 9、研究报告说，在不明原因的不育和试管婴儿失败的妇女中发现子宫内膜异位症，手术治疗后高达75％受孕
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发表于 2020-8-6 16:31:51
