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随着女性社会地位的提升，思想更为开放，处于各种考虑，她们常常会选择推迟生育和结婚的年龄。这也使得越来越多40岁左右的女性受到不孕的困扰。
年龄与生育力的关系 尽管偶尔会有新闻报道50岁及以上的女性怀孕，但随着年龄的增长，生育能力会降低。在女性的生殖寿命中，这种下降是与年龄成正比的；它在30岁时尤为明显，并在35至40岁之间加速下降的趋势，因此到45岁时生育率几乎为零。大多数妇女能够自然受孕并在分娩时生育健康的孩子，但是经历不育，流产的比例或此后婴儿异常等迅速增加。 流产的风险也随着年龄的增长而增加，例如25-29岁的流产风险为10％，而40-44岁的流产风险为34％。此外，高龄会增加染色体异常后代的风险。高龄女性的产科并发症风险也更高，例如妊娠糖尿病，先兆子痫，前置胎盘，剖腹产，婴儿生长受限，早产等风险。 1、卵巢衰老是最主要的因素，并且是影响所有组织的正常衰老变化的一部分。大多数女性在青春期的卵巢中大约有30万个卵，总共能在每个月经周期中成熟并释放的卵子，只有500个卵子，其他未成熟的卵子将会被人体吸收。当女性达到更年期（通常发生在50-55岁之间）时，只剩下几个卵子。随着女性年龄的增长，卵巢中剩余的卵子也会老化，老化的卵细胞变得充满DNA损伤，因为它们的DNA修复系统已经磨损，使它们的受精能力降低，而胚胎的植入能力也降低。因此，年龄会导致剩余卵子数量和卵子质量下降。 2、受精与年龄增加等遗传异常（如染色体异常，如唐氏综合症）的风险较高有关。20岁女性的染色体异常风险为1/500，而45岁女性的风险为1/20。 3、诸如盆腔感染，输卵管损伤，子宫内膜异位，肌瘤， 排卵问题等妇科问题也随着年龄增长而增加。还有更年期提前的可能性。随着年龄的增长，有更多的时间发展这些状况，这将不利于试管婴儿成功率。 4、衰老对子宫内膜容受性（子宫内膜接受胚胎的能力）的影响是有争议的。越来越多的证据表明，子宫内膜容受性会随着年龄的增长而降低。 5、老龄化不仅影响女性，而且在较小程度上影响男性。它影响精子质量。没有能够生育孩子的最高年龄。一项研究报告说，对于25岁以下的男性，其伴侣怀孕的平均时间为4.6个月，而40岁以上的男性则接近两年。巴西的一项最新研究表明， 41岁以上的人每年生一个孩子的比例下降了7％（ASRM 2011），通过试管婴儿成为父亲的男人在50岁以后的可能性急剧下降（2019）。 6、较高的产妇年龄增加了常染色体显性疾病的风险，例如马凡斯综合症，神经纤维瘤病和软骨发育不全。
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发表于 2020-8-7 11:38:48
