试管婴儿技术的诞生是医学史上具有里程碑性质的伟大事件，至今全球已有数以百万计的试管婴儿分娩，为无数家庭带来了欢乐和幸福。伴随着试管婴儿技术的迅速普及和成功率的显著提高，多胎妊娠等问题也日益凸显，引起了医学界的广泛关注。 如果所有的双胞胎，三胞胎和四胞胎都像单胎一样健康，就不会有任何担忧。不幸的是，对婴儿以及对母亲而言，多胎妊娠的风险要比单胎妊娠高得多。这些并发症发生的风险必须与移植的胚胎数量和相应的成功率增加相平衡。 试管婴儿多胎妊娠相关的母亲风险 流产 出血 怀孕诱发高血压 子痫前症的发生频率是三到五倍 糖尿病 贫血 羊水过多 多胎妊娠经常需要剖腹产 长期住院导致更高的医疗费用
试管婴儿多胎妊娠相关的婴儿并发症 早产。早产定义为完成37周之前的分娩。一次怀孕的平均怀孕时间为39周，双胞胎为35周，三胞胎为33周。早产在双胎妊娠中占50％以上，在三胞胎中占90％以上。在怀孕30周前分娩的双胞胎和三胞胎的比例分别约为7％和15％。这些婴儿更有可能遭受严重的，终生的健康问题，例如脑瘫和残疾。与单胎妊娠相比，双胎妊娠的风险要高8倍，三胞胎妊娠要高47倍。 与单胎妊娠相比，多胎妊娠的低出生体重比率增加了四倍。体重不足1公斤的婴儿终身残疾的风险超过25％。 与单胎相比，多次妊娠新生儿存活率更低。例如，单胎发病率小于1％，双胞胎为4.7％，三胞胎为8.3％。 出生缺陷是单胎的两倍。 唐氏综合症的风险较高 精神疾病的风险增加。32周之前出生的婴儿患躁郁症，抑郁症和精神疾病的风险增加。
试管婴儿如何降低多胎妊娠的风险？ 有几种方法可以减少多胎妊娠的机会及其相关的风险和并发症。这些措施包括限制移植胚胎数量和使用胚泡移植技术。 将移植的胚胎数量限制为两个或一个可以减少多次妊娠的风险。有证据表明，如果创建了4个以上的胚胎，那么两个胚胎的移植将获得与3个胚胎相似的怀孕率，但多重怀孕率会更低。 比利时等国家/地区的新法对第一个治疗周期不到36岁的女性实施了单胚胎移植（SET）的限制。
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发表于 2020-8-10 11:14:16
