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如果做试管婴儿中男性2或3次精液分析都发现精液内精子太少或者完全没有精子，医生会建议做一个睾丸或附睾活检。睾丸或附睾的活检可以用来确定输精管道是否通畅，精子的成熟是否有问题或精子的发生是否有问题。
睾丸活检是一个局部麻醉下的小手术。睾丸或附睾活检技术可以根据取精部位(睾丸还是附睾)的不同而不同。常用的睾丸或附睾活检技术和取精技术，它主要是从睾丸吸取一些组织来检查是否有精子存在。
1、取精时间
如果只是为了诊断，任何时间都可以。如果是为了做试管婴儿，由于睾丸或附睾内的精子运动能力较差，取精最好是在取卵的前一天，这样精子在培养后具有一定的运动能力，以便实验室技术员选择精子。如果日程不好安排，至少应在取卵之前进行。
2、取精步骤
睾丸局部清洗，皮肤消毒后做局部麻醉。用一带有18号注、射针的20毫升注射器，将针头插入睾丸或附睾，并且边插边吸，直到有液体或组织吸入为止。然后在显微镜下观察，如果发现精子，手术可以结束。
如果没有发现精子，需要再做一次，也可以换另一侧的睾丸或附睾。精子在洗涤一次后培养直到使用。显微受精时，一般都有活精子。这种精子也可以冷冻保存，以便以后使用。
睾丸或附睾活检组织的检查结果及诊断：
1.如果活检发现有大量的精子，则表明精子输出管道系统出了问题。
如果是简单的阻塞，有可能会在经过进一步的检查后发现阻塞部位，然后通过手术接通。如果是复杂的阻塞，也可用手术的方法去接通，但是接通后是否就能保证精子输出畅通无阻很难预料。
有可能要经历一次以上的手术，这种手术比较简单，手术后不会影响生活和工作。另外，精子也可以冷冻保存，这样一来，就不用经受第二次手术了。
2.如果活检发现有少量的精子，则表明睾丸的精子生成有问题。
如果想要小孩，最简单的方法就是做试管婴儿。与前面的情况一样，如果要做试管婴儿，在妻子取卵的时候，丈夫还需经受一次睾丸或附睾取精手术。实验室必须通过显微受精的方法让卵子受精。也可以将精子冷冻保存。但是由于精子数目太少，用冷冻精子时，有可能在做试管婴儿时找不到活的精子。
3.如果活检没有发现精子，则表明睾丸的精子生成或者内分泌系统出了问题。
医生可能会建议抽血做血液激素的测定以诊断是否是内分泌的问题。
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发表于 2020-8-28 16:15:16
