近年来，试管婴儿技术的日渐成熟，吸引了很多不孕不育的人群，而试管婴儿的高成功率，也圆了他们生儿育女的梦想。随着试管婴儿技术的普及，对于试管婴儿环节中胚胎移植的各类说法随之而来，有人说胚胎植入的数量越多越好，这样就可以生双胞胎、三胞胎一举得三多好啊！但真的是这样吗？试管三胞胎就真的是惊喜吗？ 在自然情况下，双胎妊娠发生率约为1%，三胎妊娠约为0.01%，而试管婴儿（IVF-ET）多胎妊娠率约为20-30%。近30年来，随着促排卵药物及辅助生殖技术的广泛应用，多胎妊娠的发生率明显升高。在美国，多胎分娩率较30年前增加了50%，随之而来的，就是多胎妊娠的风险。
与单胎妊娠相比，多胎妊娠孕妈发生妊娠期贫血、妊娠期糖尿病、羊水过多的可能性明显增高；发生早产的风险分别增高2倍和5倍以上；高达86%的多胎妊娠需要剖宫产；产科出血和孕产妇风险率也显著升高。对于婴儿来说，多胎妊娠也不是好消息，多个胎儿在有限的子宫腔内相互竞争，会造成彼此影响。
目前我国规定经助孕后三胎及以上妊娠的需行减胎术，多胎妊娠早产极为常见，早期妊娠出现生长不一致时多伴发胎儿先天畸形，且发生时期越早或体重差异越大，先天畸形儿、智力低下和残疾儿的风险增高2~3倍，进而导致新生儿存活率急剧下降。 因此单胎最保险，双胎也可以，但是具体情况具体分析，泰嘉运并不盲目建议所有患者都进行双胎移植的。
对于条件理想的患者，包括移植2个有可能双胎妊娠的患者，或者因体重、子宫异常不能承受双胎妊娠的这么一部分患者，泰嘉运建议进行选择单囊胚移植，既能保证妊娠率，也能减低孕期的各种风险。对于条件稍差的患者，比如高龄、卵巢储备差或者患子宫肌瘤、腺肌症等情况的患者，这些不利因素会影响胚胎着床率，所以这种情况下，还是会移植2个胚胎增加怀孕的机会。 泰嘉运提醒：对于试管婴儿周期中的准爸妈来说，多胎妊娠有一定的风险，因此不要一味追求多胎，还是要以健康安全诞下宝宝为主，综合衡量自身身体情况，听医嘱确定移植几个胚胎。
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发表于 2020-8-31 11:09:19
