好运健康：依赖人工干预的三代试管技术，对高龄求子家庭是利or弊

显示全部楼层 · 发表于 2021-6-8 11:56:37

生小孩本来就是一件幸福的事情，二胎，三胎的开放，随着人们生活水平和质量要求提高，环境的变化，不孕不育的逐年上升，增加了很多求子困难的患者，促使很多家庭都将求子计划寄希望于试管婴儿技术。对于试管婴儿有所了解的都知道，试管婴儿是模拟人体周期，促排取卵取精后人工干预的方式将胚胎进行一代或者二代结合从而使多个胚胎顺利发育或移植或冷冻，也有部分家庭将进行胚胎三代试管婴儿基因筛查。这种完全人工干预的生育方式，对于大龄求子家庭是利or弊呢？好运健康与大家详细聊一聊！

第三代试管婴儿技术的由来
在试管婴儿过程中胚胎异常是体外受精最终失败的主要原因之一，还有一些孕妈妈并不是说她怀不上，而是习惯性流产，胎停等原因不孕不育，此外一些家庭中有明显的单基因遗传病，如地中海贫血。为了解决这些问题，给不孕不育的家庭带来更大的希望，就出现了第三代试管婴儿技术。

什么是第三代试管婴儿（PGS）？
第三代试管婴儿也称胚胎植入前遗传学筛查(PGS)，即在胚胎植入着床之前，利用PGS对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测，主要通过检测胚胎的23对染色体结构、数目，通过比对来分析胚胎是否有遗传物质异常。

PGD即胚胎植入前遗传学基因诊断。可以确定胚胎是否携带可能导致特定疾病的基因突变。PGD目前可以诊断出最多125种隐性遗传疾病，也可以轻松筛查出婴儿理想胚胎。PGD大大提高了试管婴儿的成功率，从源头上也保证了优生优育。

最关心的问题：第三代试管婴儿生出来的孩子健康吗，是如何操作的？

第一点，挑选优质的卵子，通过促排，女性可以一次性取出来多个卵子，卵子取出后，在专业胚胎实验室，光学显微镜下通过卵子形态，周围包裹的颗粒细胞情况对卵子质量有个初步评估。

第二点，挑选优质的精子，选择活力强的、活动迅速的精子会被优选出来，放在一起或者进行单精子注射与卵子结合形成受精卵。

第三点，挑选优质的胚胎，如果胚胎发育到囊胚，那么胚胎的潜能是非常大的，移植的成功率也会高很多很多。

第四点，PGS即胚胎植入前遗传学筛查。第三代试管婴儿在胚胎发育分裂过程中，会提取取4~8个细胞期胚胎的1个细胞或受精前后的卵第一二极体。早期的细胞取样不影响胚胎发育，因为胚胎有极强的自我修复能力。检测结果无异常的胚胎才会用做移植;在胚胎植入着床之前，利用PGS对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测，主要通过检测胚胎的23对染色体结构、数目，通过比对来分析胚胎是否有遗传物质异常，能够有效的提高受孕成功和分娩健康宝宝的几率。第三代试管婴儿技术可以进行性别选择，但在中国只有当子代性染色体有可能发生异常并带来严重后果时，才允许进行性别选择。胚胎经过层层选拔，被移植入子宫继续生长的这些胚胎，着床几率很大，避免停胎、婴儿畸形等症状产生。

第三代试管婴儿技术有什么弊端？
囊胚培养和冻结解冻高度依赖于实验室技术：

如果需要做三代，那么胚胎必须要培养到100个细胞以上的囊胚才能提取样本，而且因为要等待检测结果出炉，所以需要对胚胎进行冻结和解冻移植。

这个过程中对医院的实验室技术要求很高，需要选择综合实力强和养囊经验足的医院和实验室团队，否则对胚胎的损耗太大，弊大于利。

胚胎的损伤率：

一个囊胚中有150-200个细胞，PGS 采样需要从中取出5-6个细胞，并不是简单粗暴地戳入胚胎内部直接提取。虽然胚胎有极强的自我修复能力，但是医学无绝对，也可能会对胚胎有千分之1到千分之2的损伤率。

三代的误检率：

根据最新统计，即使应用了精度最高的基因检测技术NGS，筛查的准确率也不是百分之百，会有1%误检率。

取样的细胞不能代表胚胎中全部的细胞，如果胚胎中正常的细胞有机会继续发育和存活，而非正常细胞趋于死亡，也就是说胚胎具有一定自我修复能力，最终能够发育成健康的胎儿。

虽然这是小概率事件，但是对于那些胚胎特别珍贵的夫妻而言，也许不做PGS换来更多的移植机会不失为一个折中的选择。

第三代试管婴儿（PGS）是如何帮助大龄备孕女性避免缺陷儿的出生？
高龄备孕女性，因为年龄大，卵巢功能退化，卵子质量也随之下降，影响胚胎质量，很可能造成染色体的数目及结构出现异常，最终导致缺陷儿的出生。第三代试管婴儿则是将女性卵子与男性精子分别取出，在体外进行受精培养后，通过PGS技术对胚胎进行染色体的筛查，淘汰缺陷胚胎，挑选出健康的胚胎植入母体内。成功规避了缺陷儿的出生。

哪些人容易生出畸形儿
1、夫妻俩其中一方有遗传病，胎儿也会遗传，就如上述新闻里，父亲手指骨脚趾欠缺导致儿子也缺脚趾，总之胎儿会遗传手指骨欠缺和并指、唇裂、腭裂等病症。

2、近亲结婚导致后代畸形的比例也更高，有亲属关系，三代以内通婚称为近亲婚配。

3、产妇年龄过大或者年龄太小，也是引起畸形的原因之一。

4、怀孕前三个月外界不良因素的刺激也是致畸因素之一，比如x光照射，尤其是在怀孕18～56天照射x光易致畸形；另外孕期随便乱用抗癌、激素、抗生素类药及感染病毒都可能致畸，应咨询医生遵行医嘱；孕妇妊娠期酗酒吸烟或酒后同房也有致畸可能。

现如今试管婴儿宝宝已经十分普遍，而且数量达到800万，每年这个数字还在不断的上涨，并没有事实说明试管婴儿与普通自然怀孕的宝宝有何不同，但是高龄夫妇备孕，因为自身条件的影响，选择三代试管婴儿技术是绝对的利大于弊的。虽然要面对很现实的困难比如：难有足够多优质的卵子和胚胎去支撑三代试管一步步的淘汰，但是能幸运拥有一颗基因鉴定为健康的胚胎，成功率将非常高并且可以减少后期怀孕后发生胎停，流产的几率。这是一个风险与机遇并存的。但是相比于风险，我想大多数人依旧会选择生一个健康的宝宝。所以这就需要您在有限的生育年龄内去完成这件事情。还有，即使做三代试管婴儿技术怀孕后依然要认真对待每次的产检。如果本身夫妻一方或者双方就有染色体异常，想要生育一个健康的宝宝，那就更加需要第三代试管婴儿，不要心存侥幸，因为这种几率相对于孩子的健康，母体的健康，都是不值得去冒险的。

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