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甲状腺结节是常见的甲状腺疾病，上海甲状腺医院医生指出：对于甲状腺结节的诊断和治疗其实并不困难，关键是判断甲状腺结节的性质，区分其良恶性。以下就是甲状腺结节的临床评估。
上海甲状腺结节医院医生说病史和体格检查是对结节性质进行评估较基本的步骤。详细的病史和仔细的体格检查可提供诊断线索。一位有经验的医生能够区分正常甲状腺、甲状腺肿以及结节性甲状腺。文献报道，通过体格检查，可诊断60%以上的甲状腺癌患者。故应重视病史和体格检查。病史和体格检查结果可提示甲状腺结节的良、恶性病变。
病史采集中应重点注意：患者的年龄、性别、有无头颈部放射线暴露史、结节大小及变化和增长的速度、有无局部压迫症状、有无甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退症状、有无类癌综合征的表现、有无甲状腺肿瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤家族史等。
体格检查中应重点注意：甲状腺以及结节的数目、大小、质地、活动度、有无压痛、局部淋巴结有无肿大等。
病史和查体提示甲状腺良性病变的可能性大的有：
①HT或是其他自身免疫性甲状腺病的家族史。
②良性甲状腺结节或甲状腺肿家族史。
③有甲状腺功能亢进或减退症状。
④结节伴有疼痛或触痛。
⑤多发性甲状腺肿无优势结节存在。
病史和查体提示甲状腺恶性病变可能性大的有：
①年龄小于20岁或大于70岁有一个可触到的甲状腺结节。
②甲状腺癌的发生率男性是女性的2倍。
③结节伴有声音嘶哑或吞咽困难。
④儿童或青少年时期有颈部放射线暴露史。
⑤结节硬、形状不规则、固定。
⑥有颈部淋巴结肿大。
⑦有甲状腺癌史。
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发表于 2021-8-4 09:22:12
