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急性化脓性甲状腺炎从典型的临床症状开始出现到明确诊断平均约2周。常常误诊为亚急性甲状腺炎而用激素治疗，掩盖了临床症状进而发展成化脓。为了避免误诊，上海甲状腺医院医生为您介绍急性化脓性甲状腺炎的临床表现。
急性起病，有口咽及上呼吸道感染前驱史，病人表现急性感染症状：高热、寒战、出汗、乏力、不适、肌痛、头痛、背病、厌食、咽喉疼痛、吞咽困难、呼吸困难，颈前部疼痛肿胀，疼痛常波及耳、枕部，吞咽、颈部转动或后仰时加重。甲状腺一叶或两侧肿大，受累部分甲状腺触痛明显，表面皮肤发红，偶有声带麻痹和区域性交感神经损害表现如声音嘶哑，绝大多数局部皮温增高，出现红斑；起病后即使合理应用抗生素，也易迅速形成脓肿而有波动感，有报告在出现全身症状前颈部就已出现包块。尽管两侧甲状腺均有可能发病，但成人甲状腺右叶易受累，而儿童90%以上甲状腺左叶受累，本病在儿童常有反作史。愈后多不引起甲状腺功能改变。梨状窝内按引起的急性化脓性甲状腺炎的临床特点：突然发生左侧甲状腺疼痛肿胀伴有发热和吞咽疼痛，偶尔有上呼吸道感染；女性与男性比例为7:10;发病年龄在2一12岁；如果瘘管不切除常常。在急性期，甲状腺扫描和切除标本组织学检查，可见患侧甲状腺有炎症表现；咽喉造影及手术证实存在自咽喉梨状窝通向甲状腺方向的先天性不全性内瘘。也有中年以后初次发病和病变在右侧甲状腺的报告。
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发表于 2021-8-4 09:23:48
