[孕前检查/准备] 一、二、三代试管婴儿的优缺点,不孕不育的夫妻应该选择哪种?

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发表于 2020-11-10 16:04:53 | 显示全部楼层 |阅读模式

1978年世界上第一位试管婴儿在英国的出生到现在40来年的时间里已经增涨至500多万占据了世界总人口的百分之0.1,国内数据也在不断地增加可见其发展极为迅速。那么是什么原因造成它的发展如此迅速呢?
试管婴儿,一项治疗不孕不育的辅助生殖技术,通过体外授精、体外授精、培育胚胎-胚胎移植等方式治疗一些因身体或其他方面无法自然受孕的人群,受到大多数不孕不育患者的高度关注。随着科技的不断发展试管婴儿技术也比较成熟,在近些年也从当初的第一代技术提升到第二代至今最多选择的第三代试管婴儿。
那么,一代、二代、三代有什么区别呢?今天来总结一下?
第一代试管婴儿
(体外受精—胚胎移植IVF-ET)
第一代试管婴儿(体外受精—胚胎移植)
手术过程:将女方卵子与男方洗涤过的精子(实际上是将男性精子与精液分离,并“脱去”活性差的精子)取出后,放置在培养液中让其自然结合受精并发育成胚胎,然而将胚胎植入女性子宫腔内以实现怀孕。
适用人群:女方输卵管堵塞;排卵异常;子宫内膜异位症;先天性不孕。
优缺点:适用人群广,几乎所有不孕不育患者都可以选择,但“自然受精”的方式容易受到外界因素干扰,成功率稍低(20-30%左右)。
第二代试管婴儿
(卵胞浆内单精子注射(ICSI))
第二代试管婴儿(卵胞浆内单精子注射)
手术过程:取出精卵子后,将男方的单个精子用显微注射器注入女方卵母细胞浆内,使精子与卵子被动结合受精形成受精卵,并通过进行胚胎移植实现怀孕,代替了自然结合的过程。
适用人群:男性精子异常(少精、弱精、无精、精子畸形等);精卵结合障碍;体外受精失败或受精率极低(小于20%)。
优缺点:相比于第一代的自然结合,这种受精过程是辅助受精,所以受精几率要大一些,成功率也高一些(30~50%之间),但因违背自然受精法则,所以会有很大的遗传风险。
第三代试管婴儿
(胚胎植入前遗传学筛查PGS/诊断PGD)
手术过程:首先根据不孕原因选择第一代和第二代方法完成受精,但不同的是,第三代试管需要在胚胎培养阶段,囊胚期(胚胎培养的第5-6天),取出单个或多个卵裂球,进行NGS筛查,诊断出哪些胚胎是正常,哪些胚胎是染色体异常。最终将正常的胚胎进行移植,从而生育最健康的宝宝。
适用人群:夫妻具有遗传疾病(血友病、白化病等);染色体异常;高龄孕妈;习惯性流产。
优缺点:能在一定程度上预防遗传病,选择优质、健康的胚胎移植,也大大提升了成功率(65-80%左右),理论上实现了优生优育的目的,但这项技术对胚胎的质量要求高,实验室必须将受精后的囊胚精密培育5-6天达到送检PGD筛查要求。目前最新技术是NGS检测23对染色体,由于高龄的卵子精子质量较差从而使精子卵子结合后的胚胎出现染色体异常的概率高,可能会出现无健康胚胎可供移植。
医疗技术的提升,目前试管婴儿技术比较成熟三代试管甚至可以做到精卵培育前的基因筛查以及未来宝宝的性别。这就导致一些患者主观的认为通过三代试管技术怀上的宝宝会更健康聪敏从而做出选择。


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