[经验分享] 试管婴儿嵌合体胚胎到底该不该移植?

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发表于 2020-11-16 17:27:45 | 显示全部楼层 |阅读模式
有些夫妻一个试管婴儿周期取得胚胎很多却没有通过遗传学检测,镶嵌胚胎是夫妇做完试管婴儿后留下的唯一可移植的胚胎,通常对胚胎的处理会引发争议:是否应该抛弃这些异常的胚胎?如果移植了,它们会发育成健康的宝宝吗?
邓主任介绍嵌合体胚胎是指同一个受精卵中出现两个或两个以上的细胞出现异常的基因形态,医学上称之为马赛克胚胎。比如说,一些细胞在囊胚阶段是二倍体而一些细胞是单倍体。一些细胞部分染色体缺失而一些细胞染色体增多。在人体的胚胎中马赛克胚胎出现的概率在10%-20%左右。然后,研究表明在囊胚阶段,马赛克胚胎发生的概率高达20%-40%。
研究发现,三分之一的镶嵌胚胎能够发育成健康的婴儿。最令人意外的是,尽管具有超过一半异常细胞的胚胎具有较低的着床率和出生率,但最终仍能有健康的宝宝出生,这表明异常细胞可以被消除或自我修复,所以有人称之为折翼的天使。
试管婴儿嵌合体胚胎到底该不该移植?
1.镶嵌胚的异常细胞低于20%-40% 在一条或几条镶嵌状态的染色体可以移植,除了(45,XO)
2.镶嵌胚胎位置出现在13/18/21和22号染色体三倍体症的胚胎不建议,会发育异常
3.镶嵌胚胎位置出现在14/15号染色体三倍体症,不建议移植会出现单亲二倍体
4.镶嵌胚胎位置出现在2/7/16号染色体三倍体症,不建议移植会引起胎儿宫内发育迟缓
5.1/3/5/6/8/9/11/12/17/19/20染色体三倍体症的镶嵌位子在胚胎未发现如上所说的联系
因此,胚胎移植之后应该通过产前诊断密切关注胎儿染色体的异常现象。
邓主任表示马赛克胚胎只能作为无胚胎可用或无法进行下一个试管婴儿周期时的备选,除此之外并不建议拿自己的身体去冒险。

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