上海虹桥甲状腺知识解读，引起桥本甲状腺炎的几种病因

大雨夜行

    在临床上或是日常生活中人们对桥本甲状腺炎也许并不陌生，尤其是女性人群，因为桥本甲状腺炎很容易发生在女性患者身上。如果是治疗不当或是不及时的进行正规的治疗可以引起很严重的后果，有时会引起桥本甲减的发生，预后不佳。以下几种是引发桥本甲状腺炎发生的病因。

    慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎 ,桥本甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，病程中患者血清中可检出效价很高的抗甲状腺成分的自身抗体，如甲状腺球蛋白抗体（ tga ），甲状腺微粒体抗体（ tma ），甲状腺组织有大量浆细胞和淋巴细胞侵入和滤泡形成，可同时伴有其他自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，干燥综合症，ⅰ型糖尿病等。目前认为桥本甲状腺炎为遗传因素和多种内外环境因素影响的自身免疫性甲状腺病。

    桥本甲状腺炎多见于中年女性，起病隐匿，大部分病人开始无症状，或仅有轻微的乏力及颈部不适，表现为甲状腺肿，呈弥漫性，体积可为正常的 2 - 3 倍或更大，表面光滑，质韧如橡皮，无压痛无结节。与周围组织无粘连，可随吞咽活动，晚期肿大严重者可有压迫症状，多数病人甲状腺功能正常随病情进展可出现甲减。

    桥本甲状腺炎归属于中医范畴，中医认为桥本甲状腺炎的发生主要与情志内伤、感受外邪损伤肝气及体质等因素有关。因此慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病因有以下几个方面：

    （一）感受外邪 人生天地间，有无名疫毒由表入里，郁于肝脾，气血运行不畅，郁结颈前则发病，久则脾气虚弱，肾气亦亏损，致成虚劳之疾。

    （二）情志因素 长期忧思心情不好或恼怒气结，既影响肝之疏泄而气机不畅，又损伤脾之运化，使气机郁滞，气不行津，凝聚成痰，壅结于颈前，则成瘿病。久之血行受滞，瘿肿加甚，并可随情志消长，病久甚则损气伤阳，出现肝郁气虚脾肾亏虚之象。

    （三）体质因素：内热伤津耗液，炼液成痰而致桥本甲状腺炎，素体阴虚之人，或产后气阴俱亏，或女子发育，哺乳期间，尤易耗伤肝经阴血，故桥本甲状腺炎以青年、中年女性较易患瘿病。由此可见桥本甲状腺炎主要由于素体因素及内伤七情，致使肝气郁结，条达不畅，气滞、痰凝、血瘀，交阻于颈部，而成斯疾。若肝木疏泄太过，则致肝火，肝阳过亢，甚至有的心火亦亢，表现机体代谢功能亢进，产生心悸、手颤、心烦易怒、消谷善饥、消瘦等一系列症候。若肝木疏泄不及，可致脾肾功能减弱，甚则脾肾亏虚，产生机体代谢功能减低，表现有肢体肿胀、面色萎黄、肢体寒冷、恶食等一系列症状。肝郁气滞，血行不畅，可致血瘀，脾肾不足，水湿运化失常，可形成痰浊。所以三者又常互为因果，由实致虚，以至成为虚实夹杂之证。

    以上几种就是中医学说认为引起桥本甲状腺炎发生的集中病因，希望可以帮助桥本甲状腺炎患者进行预防或是治疗。