贝安健康：女性自身免疫性问题如何保存生育力?

被安安

　自身免疫性疾病多见于女性，较严重的自身免疫性疾病本身对卵巢功能也有损害，许多患者的发病高峰常常出现在完成生育之前。尽管难以治愈，但是患者预后较好，可长期生存。

　　自身免疫性疾病生育力保存建议：

　　1.预期有中高POI风险的患者，治疗时限在1周以内的，建议应用GnRHa。

　　2.治疗前可等待1周时间者，如果卵巢储备功能好，可进行卵巢皮质冻存。

　　3.可等待2周以上者，病情恶化的风险较低，可行卵巢刺激和卵母细胞冷冻，同时需要预防血栓形成。

　　4.雌孕激素升高可能导致系统性红斑狼疮疾病的加重，所以活动期系统性红斑狼疮患者不适合进行卵巢刺激。接受每月静脉注射环磷酰胺的育龄期女性，推荐每月一次的GnRHa联合治疗。

　　尽管一些免疫性治疗药物并不是完全地损害其生育力，但有潜在的降低生育能力和缩短生育期的风险，在治疗过程中建议密切随访卵巢的储备功能，及时提供保护和保存措施。

　　贝安健康提示：如果存在多种影响生育能力的危险因素，高龄(≥35岁)或已经为卵巢低储备的患者建议尽快妊娠，可选择辅助生殖技术提高妊娠率。