试管婴儿移植一个胚胎好，还是移植两个胚胎更好？

泰嘉运试管婴儿

关于试管婴儿胚胎移植，相信很多姐妹都很纠结，移植一个还是两个呢？两个都着床的话就是双胞胎了！一次生俩好像更好哎！俗话说“贪多嚼不烂”，其实试管婴儿移植一个胚胎，比移植两个胚胎更好！

2017年，美国生殖医学年会(ARSM)胚胎移植指南推荐：

患者<35岁，无论卵裂胚胎还是囊胚都应常规移植1枚；

患者35～37岁，鼓励进行单胚胎移植；

患者38～40岁，可单胚胎移植或者移植数量不得超过3枚卵裂期胚胎或2枚囊胚；

患者41～42岁，可单胚胎移植或移植数量不得超过4枚卵裂期胚胎或 3个囊胚。

2003年卫生部发布《人类辅助生殖技术规范》提出：每周期移植胚胎数不得超过3个，其中35岁以下第一次移植周期不得超过2个。

2016年，中华医学会生殖分会第一届实验室学组发布《人类体外受精-胚胎移植实验室操作专家共识》提出：对于瘢痕子宫、双子宫等畸形子宫、宫颈内口松弛、身高过于矮小等高危患者，建议进行单胚胎移植。

为什么生殖专家们都建议单胎移植呢？

相对于单胎妊娠，双胎和多胎妊娠有较高的早产发生率，同时早产相关并发症发生率也更高。研究报道单胎妊娠的早产发生率是8%，双胎妊娠孕周小于37周的发生率是42%。并且早产儿的后期诊疗费用对于家庭负担过重，治疗费用大约是足月婴儿的10倍以上。此外多胎妊娠母亲发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、剖宫产率、产后出血率、产后抑郁症发生率均增高。

选择单胚胎移植是一项可以防止多胎妊娠并且不降低活产率的有效措施。2014年科克伦的数据库显示，一个周期两胚胎移植后的活产率(LBR)为45%，一个周期选择性单胚胎移植的活产率略低为24%～33%。但是连续两次单胚胎移植后的活产率介于31%～44%之间。并且连续两次单胎移植可以降低低出生体重儿、剖宫产比例，降低早产发生率，降低新生儿重症监护的住院时间、母亲的孕期、产后医疗和护理，改善妊娠结局。而且选择单胚胎移植与双胚胎移植的临床妊娠率分别为(44.6% vs. 44.7%)，活产率(34.9% vs.34.2%)，以及较低的双胚胎率(9.2% vs. 2.4%)。

综上所述，试管婴儿移植一个胚胎比移植两个胚胎更好！试管婴儿单胎移植与双胎移植的妊娠率相差不大。建议试管婴儿家庭不要过多执着于双胞胎，多胞胎；宝宝和孕妈的健康最重要。