[宝宝喂养] 为什么精心喂养的宝宝还会缺铁性贫血?这些问题你可能忽略了!

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施贝安2020

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发表于 2022-8-1 15:19:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
缺铁性贫血在我国儿童的比率非常高,是一种常被家长疏忽了的常见病。1 岁以下婴儿患病率为 22~31%;1~3 岁幼儿为 14~29%;3~6 岁学龄前儿童为 7~26%。


为什么会有那么多孩子因缺铁而导致贫血?

导致缺铁的原因很多
经常被忽视

每一个健康足月的宝宝都会从妈妈那里继承到一座「铁仓库」,铁储备通常够宝宝用到出生后的 4~6 个月,之后就全靠外部摄入,因此缺铁性贫血一般主要有三个原因:

铁储备不足

以下原因可能会增加婴儿在出生 3~6 个月内患缺铁性贫血的风险

1. 妈妈孕期缺铁;

2. 妈妈围生期出血;

3. 宝宝是双胞胎(同用一个胎盘);

4. 宝宝早产(胎龄越小,铁储备量就越小);

5. 宝宝的血通过脐带回输了一些给妈妈。

外部摄入不足

1. 母乳喂养到 6 个月仍未开始补铁:健康足月的宝宝差不多在 4~6 个月时已经开始出现铁亏空;

2. 配方奶铁强化不足:婴儿配方奶的最低铁含量应该达到 6.7mg/L;

3. 膳食来源的铁元素生物利用度不高:血红素的膳食来源(鱼肉、家禽肉等)与非血红素(蔬菜)的膳食铁相比,前者的铁元素生物利用度更高(30% vs 10%)。同时,维生素 C 可增强非血红素铁的吸收;

4. 1 岁以后过量摄入牛奶,或过早(1 岁以前)转为鲜牛奶喂养:每日饮用超过 720ml 的牛奶也是导致铁缺乏的重要因素,因为牛奶中铁含量低,生物利用度也低,且喝太多牛奶会占据胃空间,影响其他高铁辅食的摄入;另外过早转为牛奶喂养还可能增加婴儿肠道失血的风险;

胃肠道吸收不良

由于铁主要在十二指肠吸收,所以可能累及十二指肠的疾病都可能造成铁吸收不良。

从上面我们可以看出,导致孩子患上缺铁性贫血的原因有很多,健康足月的宝宝至少要从 6 个月的时候开始关注是否存在缺铁性贫血或铁缺乏(还没到贫血的程度)的情况,如果是早产儿、妈妈本身就贫血,或是出生时有疾病的宝宝,就应该更早关注起来。

可能没有明显症状
却会长久影响生长发育

铁缺乏和缺铁性贫血对孩子的影响。

铁缺乏和缺铁性贫血对孩子的影响可以体现在很多方面。

神经发育:幼儿缺铁性贫血,会损伤神经认知发育,包括视觉和听觉处理速度减慢。有研究发现,即使在铁剂治疗纠正贫血后,发育评估指标的改变仍持续存在。而更严重和慢性的缺铁性贫血患儿神经认知结局更差。所以,缺铁性贫血与精神运动和认知异常、学习成绩和智力低下有关。

热性惊厥:有研究证实,热性惊厥和缺铁有关联,所以,可能需要筛查有热性惊厥病史的幼儿有无铁缺乏。

免疫和感染:铁缺乏可能与白细胞和淋巴细胞功能的轻中度受损相关,可能增加细菌感染的风险。

运动耐力:即使没有贫血,储备铁减少也可能导致运动能力下降。中重度缺铁性患者的工作能力下降。

异食癖和食冰癖:异食癖是指患者特别想吃非食物。例如泥土、岩石、粉笔、肥皂、纸张、生米等。食冰癖是铁缺乏的一个常见异常性表现,可见于尚未发生贫血的儿童。

贫血性心脏病:我们都知道红血球是负责运送氧气的,当身体长久处于贫血状态,心脏不得不加速泵血来满足供氧需要,时间长了会引起贫血性心脏病。

判断孩子是否缺铁性贫血
这些问题你一定关心

从正常的铁稳态,到铁缺乏,到铁限制性红细胞生成,最终发展成为缺铁性贫血,这是一个逐渐进展的过程。


怎么判断是否缺铁性贫血?

WHO 使用以下血红蛋白(HBG)阈值来定义贫血:

6 个月~不足 5 岁的儿童:<110g/L

5 岁~不足 12 岁的儿童:<115g/L

12 岁~不足 15 岁的儿童:<120g/L

所以,儿童缺铁性贫血(iron deficiency anemia, IDA)可定义为:

6 个月~不足 5 岁的儿童:血清铁蛋白 <12μg/L,同时血红蛋白 <110g/L

5 岁~不足 12 岁的儿童:血清铁蛋白 <15μg/L,同时血红蛋白<115g/L

怎么判断贫血的程度轻重?

轻度贫血:血红蛋白 90~110g/l

中度贫血:血红蛋白 60~90g/l

重度贫血:血红蛋白 30~60g/l

极重度贫血:血红蛋白低于 30g/l

缺铁危害大
必要时可服用补铁剂

大家如果判断孩子已经缺铁,这个时候只要严格遵照医嘱服用补铁剂,是可以完美地解决这个两难的问题的。

今天我就给大家介绍一款补铁剂,那就是纽乐曼富铁营养素。


更有效

采用小分子甘氨酸亚铁、血红素铁、葡萄糖酸亚铁等三重铁源,结构更稳定,吸收率更高。


更温和

普通铁剂为避免刺激肠胃需要在饭后吃,而纽乐曼富铁营养素因甘氨酸亚铁结构的稳定性,不被胃酸分解,对胃的刺激性很小,适合宝宝娇嫩的肠胃,所以可以随时吃。

更好喝

一般的铁剂会有股浓浓的铁腥味,但是纽乐曼富铁营养素口感好,无腥味,宝宝很爱喝。

贫血效果的监测:静脉抽血化验,补充铁剂后要持续观察看疗效,提升则有效,若未改善则需要排查是否是其他原因导致的贫血,另外改善贫血后,尽量需要再持续巩固1-2月,给宝宝体内留有足够的储存铁,防止再度复发。

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