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促排卵是通过应用促排卵药物,促使多个卵泡同时发育的过程,是试管婴儿的重要步骤之一。
方案选择的是否合适,直接关系到获卵数量及胚胎数量,而促排卵方案如此众多,我们该如何选择呢?那种方案更适合自己呢?
超长方案
在促排卵治疗之前,先用长效促性腺激素释放激素激动剂(简称GnRH-a)一至数月,待各项指标达到促排标准后才开始促排卵。
特点
用药周期较长,可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。
适用人群
子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征患者。
长方案
在患者月经周期的前7-10天开始先使用GnRH-a,使垂体降调节,降调节后14-16天后加用促性腺激素促排卵,直到注射HCG时停药。
特点
可有目的地控制和促进卵巢内多个卵泡的同步化发育和成熟,卵泡发育相对均匀,女性体内的激素水平也比较稳定。
适用人群
主要适用于卵巢储备功能较好的患者。
短方案
在月经第2天开始使用GnRH-a,促使体内FSH、LH*的分泌,从而加强促排卵作用。
特点
相对于长方案,短方案可以保证患者在卵泡的数目不多的情况下,避免经过抑制后,压制了自身促卵泡生长激素的分泌,使卵泡不易排出或只有较少卵泡生长,使卵泡数量变得更少。
适用人群
年龄较大、卵巢反应低下,或长方案获卵少者,使用长方案会出现垂体抑制过深,促排反应不佳现象。
拮抗剂方案
在女性经期第2天或第3天使用促排药物,不同之处在于用药的第5或第6天使用拮抗剂药物。
特点
可防止卵泡早排、减少卵巢过度刺激综合征的发生,改善多囊卵巢综合征患者试管治疗的安全性。治疗周期短、方便灵活。
适用人群
主要用于卵巢高反应人群(如多囊卵巢综合征患者)。对于正常反应、低反应及首次试管婴儿失败的患者,医生可以根据患者的具体情况选择拮抗剂方案。
微刺激方案
接近自然周期的促排方案,医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药。一般促排卵药物不超过150U,可以加或不加口服药物,促排卵后期会加用拮抗剂以防止取卵前排卵。一般促排7-9天后夜针,夜针后36小时左右取卵。
特点
使用促排卵药物相对较少,对卵巢的刺激较轻微,可以每月连续促排卵,进而累积储存胚胎。
适用人群
卵巢储备功能差,常规方案反应不良或促排方案反复种植失败的女性。
自然周期方案
不使用任何促排药物,待自身卵泡长到一定大小时,根据激素等情况进行取卵。
适用人群
年龄大、卵巢储备功能差或对促排药物反应低下的女性高龄、不希望用药物进行试管。
试管婴儿促排方案有很多种
在选择促排方案时
一定要遵从医生建议
具体的促排方案都是因人而异的
切忌不要盲目选择
结合自身情况、遵循医嘱
选择更为合适自己的促排方案
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