便秘人群的肠癌危机：原来人生有一种痛，是拉不出来！

施贝安2020

谁都没想到，如今我们会拥有一个连排泄都无法自由的身体。

现实往往是酒足饭饱后，第二天醒来在厕所里蹲几十分钟也拉不出来，回头冲水时看着空空如也的马桶，酸麻的小腿还在不停地发抖，看着鼓鼓囊囊的肚子，刚刚憋红的脸色瞬间回到因便秘而产生的蜡黄，在那一刻你不禁对人生产生质疑：

“原来人生有一种痛，是拉不出来！”

这种痛苦并非只发生在极少数人的身上，根据我国最新的一项数据显示，目前我国便秘人数高达9000万，占总人口的6%，不能忽视的是，庞大的便秘人群给了肠癌肆意滋生的空间。

近年来肠癌的发病率与六七十年代相比上升了5倍，比其它任何一种癌症的增速都快，如果是在经济发达地区、大城市里，这个比例将更加惊人。

◎ 我国结直肠癌发病及死亡病例。/ 数据来源：《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》

“虽然目前医学研究还没有确切证据表明便秘与肠癌之间存在因果关系，但大量的临床病例显示，肠癌患者中自述有长年便秘的比例不占少数，可见便秘与肠癌并非没有关联。”

PART.1

便秘人群中被忽视的肠癌

◎ 低位直肠癌是指距离肛缘8cm的直肠癌，其中包括超低位直肠癌，即距离肛缘5cm以下的直肠癌。

“尽管肠癌的确切病因不十分明了，但大量的研究证实肠癌的发生与饮食习惯和生活方式有重要的关系。”中山大学肿瘤防治中心结直肠癌资深首席专家万德森教授指出，除了大家熟知的高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构是肠癌发生的诱因外，在越来越多的便秘患者中发现了肠癌的踪迹。

“便秘”不存在统一标准，而是因个人体质等因素而异。一般而言3、4天以上大便1次就算是便秘。

“这其实不难理解，长时间的便秘会导致垃圾在肠道内储存过久，食物在外界放久尚有腐坏的风险，更不要说在各种物质反应较多较复杂的肠道，人体垃圾腐败得越厉害，产生的有害物质就会越多，它会刺激到肠黏膜，使肠黏膜诱发，病变的可能性就会更大。”

崔龙教授介绍说，老年人多是因为便秘，而年轻人则多是诉求减肥，据介绍，结肠黑病变患者中结肠息肉的发病率明显高于其他人群，而结肠息肉是一种明确的癌前病变。此外，在结肠黑病变患者中，大约有20%至30%可并发结肠癌。

结直肠息肉进展为癌的过程。这就是着这几年更多的肠癌患者来自如今年轻力壮的我们这一代。

PART.2

便秘+痔疮，最凶残的“要命兄弟”

虽然现实中解决便秘的手段不尽如人意，但总好过放任不管，怕的是在生活中，不拿便秘当回事，觉得不就是大便时费点劲，厕所时间长点，不挡吃不挡喝，即便第一时间发现大便中带血，第一反应或许会是，这都是痔疮引起的人。

有这种想法其实并不出奇，实在是便秘和痔疮同时存在的比例太高了，患有痔疮的人，几乎个个都有便秘的情况。而便秘一旦与痔疮“勾搭”在一起，更是会互相影响，恶性循环。“便秘会引起痔疮的原因主要是大便干燥、不通畅容易使肛门附近的静脉被挤在一起，时间长了就会形成静脉团，逐渐突出皮肤就会形成痔疮。”南方医科大学南方医院肛肠科李胜龙教授解释。

据中华中医药委员会肛肠分会报告统计，大约有50%-80%的肠癌患者，初期被误诊为痔疮，导致病情延误。

PART.3

13亿中国人都在假装防肠癌！

在中国肠癌患者拖延太久了，仅有10%的肠癌患者能够早期发现，30%的患者在确诊的时候，已经处于中晚期，20%的患者出现肝转移，对他们来说五年生存率仅为20%或者更低，这一生存数据只有欧美国家的一半。

万德森教授表示，中国的肠癌发病情况与西方相比，最大的特点就是85%的肠癌发生在直肠，而其中又有2/3可通过医生指检触及发现，“医生的手指一般可伸进肛门8里面左右，无论是肿瘤还是息肉，都可以摸出来。”

但在实际各类的体检项目中，直肠指检是弃检率最高的，有健康机构统计，超过9成的主动放弃指检，中国人含蓄，不愿意在暴露隐私部位成为主要的借口。

截止至2017年，全国31个省市区开展了城市癌症早诊早治项目，结果显示在高危人群中，结直肠癌的肠镜依从率最低，以广州市为例，筛查首先用风险评估问卷和粪便隐血检查结合进行初筛，初筛阳性人群再进行肠镜检查确诊。整个筛查过程，初筛为免费，肠镜检查纳入门诊医保报销。

万德森教授表示，筛查项目遇到的难题是初筛发现的阳性人群不少人不愿意做肠镜精筛。“精筛比例为19%，还有八成阳性人群不愿做肠镜筛查。”而按照已做肠镜筛查人群结果显示，阳性人群中45%肠镜筛查结果都呈现异常，换句话说，这些异常人群若为发现，迟早会在将来某一天发展成癌症患者。

PART.4

如何预防便秘？

1. 做到「三多一规律」：「三多」是多喝水、多运动、多摄入膳食纤维，「一规律」是排便要规律。

多喝水和多运动不用细说大家也知道，关于膳食纤维，蔬菜、水果、粗粮、菌菇、豆类都是不错的来源。

如果不能很好的摄入膳食纤维，可以补充施贝安誉畅蔬益生元低聚果糖来缓解和改善便秘症状。

2. 掌握排便“黄金时间”：一个是早晨起床的“起立反射”，人由平躺转为起立姿势，结肠会发生直立反射，推动粪便下移进入直肠，此时，无需太用力，粪便就能顺利排出。建议每日早上起床后到厕所蹲个5分钟。

3. 不宜久站或久坐，每日从事适量的运动。

4. 好的情绪管理，能让自律神经系统保持平衡，肠道功能就不会失控。