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新生儿黄疸大概是每一对新手爸妈最常遇到的问题啦，一般足月宝宝约有80%肉眼可见黄疸，而且大部分是正常的生理性反应，会在一段时间后自然消退。
所以很大一部分家长都误认为黄疸是正常的生理反应，对黄疸的危害缺乏足够的认识……
甚至有的家长将病理性黄疸误判为生理性黄疸，延误了宝宝最佳治疗时机，造成宝宝脑部不可逆的伤害……
还有的家长听信“过来人”的建议，陷入了黄疸治疗的误区，最终导致了无可挽回的后果……
此种案例比比皆是。
大家不免疑惑：为什么都是黄疸，有的可以不药而愈，有的却能要命？
1.该怎么分辨宝宝黄疸类型？
生理性黄疸
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸的宝宝通常会在宝宝出生后2~3天出现症状，4~6天到达高峰，在7-10天的时候消退，一般只表现为面部和眼白泛黄。
早产宝宝由于肝脏发育非常不完全，黄疸出现的时间可能更早，程度更严重，持续时间也会更长一些。
胆红素数值参考：足月宝宝不超过220.6umol/l（12.9mg/dl），早产宝宝不超过256.5umol/l（15mg/dl）。
以下3种宝宝患黄疸的可能性更大：出生后体重大减的宝宝、母亲患有糖尿病的宝宝、通过引产降生的宝宝。
病理性黄疸
如果宝宝黄疸出现下列情况，就要考虑为病理性黄疸，及时就医了：
黄疸出现在出生24小时内；
发展迅速从头部面部蔓延到四肢甚至全身发黄；
足月宝宝超过2周后黄疸未消退，早产宝宝超过4周未消退；
出现嗜睡，吮乳困难、发烧等。
病理性黄疸胆红素值更高，上升更快，也更危险。病理性黄疸常见的原因有新生儿ABO溶血，Rh 血型不合，蚕豆病，头颅血肿等引起的血管外溶血，宫内感染导致的黄疸，肝脏疾病如先天性胆道闭锁、先天性肝病等，导致胆红素无法排出，还有一些遗传代谢病等。
母乳性黄疸
母乳性黄疸是比较特殊的一类黄疸。
一些母乳喂养的宝宝在出生后4-7天内出现黄疸，2-4周的时候达到高峰期，一般会持续3~4周，在出生后第二个月会渐渐消退，少数情况会延长到第10周。 母乳性黄疸的表现和生理性黄疸很像，但是胆红素值略高，几乎三分之二母乳喂养的宝宝都会出现。
母乳性黄疸的宝宝一般情况下身体状况良好，如果暂停喂养母乳几天，黄疸会明显减轻。但是一般情况下不提倡停止母乳，是否需要停母乳需要参考医生的建议。
2.黄疸的可怕后果
胆红素脑病
新生儿胆红素脑病是新生儿高胆红素血症最严重的并发症之一，是未结合胆红素通过血脑屏障后入侵神经系统，对神经细胞产生毒性作用，进而引起的新生儿严重脑损伤。
急性胆红素脑病多出现于宝宝出生后1周内，主要症状有嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱、肌张力降低， 角弓反张、拒乳、呼吸暂停、呼吸困难、惊厥等，严重的可能会导致宝宝死亡。
即便经过治疗恢复，也会演变成慢性胆红素脑病，也就是核黄疸。典型的核黄疸后遗症有手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良等，此外，还可能存在脑瘫、智力落后、抬头无力、抽搐和流涎等症状。
3.这几大退黄误区一定要避免
自己购买蓝光机照蓝光
之前有宝宝黄疸偏高，医院建议住院治疗，但家长听说住院也就是照蓝光，还不如自己买一个在家照，结果照了3天，孩子不仅没退黄，反而越来越黄，刚出生5天的宝宝变成了一个小南瓜，只有全身换血才能保住宝宝生命！
但蓝光治疗并没有那么简单
首先，蓝光治疗不是蓝色的灯光就可以治疗，蓝光灯属于专业医疗器械，需要有相应的质量检测标准，网络售卖的厂家不一定有相应的售卖资质。
其次，蓝光治疗是一种专业医疗行为，需要有专业的医护人员操作。
喝葡萄糖水
葡萄糖只是会增加血液里的葡萄糖含量，并不会增加宝宝排便量。如果是在哺乳期间加入葡萄糖水，宝宝可能会减少吃奶量，使排便减少，反而对胆红素的排出有负面效果；而如果用葡萄糖代替哺乳，这更是一大误区，这会妨碍哺乳期母乳关系的建立。
吃茵栀黄
在2016年，国家就明令禁止婴幼儿通过注射茵栀黄来退黄。而口服茵栀黄则会造成宝宝腹泻、呕吐、皮疹等不良反应。据研究，每100个服用茵栀黄退黄的宝宝，就会有25个出现严重腹泻。
晒太阳
晒太阳的原理和照蓝光是一样的，在很多老一辈人的意识里，照蓝光不如晒太阳。
但是，太阳光里不只有蓝光，还有紫外线，年龄较小的宝宝晒太阳一定要注意做好防护，不能直接在阳光下暴晒。新生儿皮肤较弱，很容易造成紫外线晒伤或者着凉。
4.益生菌才是最适合新生儿的退黄手段
在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。
Bb-12活着进入人体肠道内，通过其生长及各种代谢作用促进肠内细菌群的正常化，抑制肠内腐败物质产生，保持肠道机能的正常。对肠绞痛、腹泻等都有治疗及预防作用。
胆红素的代谢经肠肝循环，但新生儿的肝脏处理胆红素的能力是很弱的。补充纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12让益生菌尽快在肠道中占位，抑制致病微生物，帮助肠蠕动，增加胆红素排泄，缩短黄疸天数，有效治疗黄疸。
所以呢，宝宝出现黄疸以后，爸妈不可掉以轻心，觉得黄着黄着就好了，也不要轻信偏方，听信“过来人”的所谓育儿经。宝宝的事没小事儿，再小的事儿也是大事儿！
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发表于 2022-11-8 15:41:06
