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在了解生化妊娠前，先讲一下关于受精卵的知识。卵子与精子结合形成受精卵，约在受精第7天，受精卵分化出滋养层（未来的胎盘），并植入子宫内膜，然后滋养层细胞开始分泌HCG（绒毛膜促性腺激素）。在早孕期间，HCG分泌迅速增长，大约在2-3天增长1倍。再过7天，即受精后14天就可以用验孕试纸或通过抽血检查HCG测出结果。 正常妊娠可以检测到HCG，而且B超可见孕囊。而生化妊娠虽然血HCG大于25 U/L或者尿中HCG检查阳性，但超声下检查不到孕囊，妊娠已经终止。简单讲生化妊娠就是精卵结合了，但是没有回到子宫里着床，又或是回到了子宫但是没有着上床。生化妊娠又称为亚临床流产、亚临床早期胚胎丢失。 生化妊娠并不罕见，约占总妊娠的25%-30%。 二、如何确认生化妊娠？ 月经规律的女性，如果排卵后持续高温超过18天，那么可能就是怀孕了。用测孕试纸检测，起初能看到淡淡的测试线，在随后几天检测试纸的颜色会越来越深，若出现以上情况，基本就可以确定是怀孕。 如果最初是淡淡的“两条杠”，随后颜色越来越浅，甚至消失了，或出现阴道留血，说明可能是生化妊娠。这时应到医院检查血HCG，明确是否是生化妊娠。生化妊娠是发生在妊娠5周内的早期流产。 除了妊娠试验阳性后，常常表现为月经来潮推迟，阴道流血量同月经量或稍多，偶有轻微腹痛，但无烂肉样组织排出。对于没有生育要求的女性，仅是发现月经稍微超期几天，不会有其他异常的感觉，往往被忽略了，其实已经是自然流产了。 三、造成生化妊娠的原因： 因为没法收集到生化妊娠的标本，所以不能确切知道导致生化妊娠的原因。通常认为是以下原因导致： 1. 造成生化妊娠的原因和自然流产一样，胚胎染色体异常可能是导致发育停滞的主要原因。（检查夫妻双方染色体） 2. .卵巢黄体功能不健，孕酮分泌不足，子宫内膜异常。（检查激素六项） 3. 子宫因素：子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等。（做宫腔镜） 4. 年龄因素：女性年龄偏大，如超过35岁，卵子质量不好、胚胎发育差等也是导致生化妊娠的原因之一。（提高卵子质量） 四、发现生化妊娠后怎么办？ 在妊娠前三个月内发生的自然流产胚胎中，染色体异常超过50%。有的学者甚至推测70%的妊娠都被流产掉了。因此，流产从某种意义上来说是一种优胜劣汰的自然选择。 育龄妇女遇到这样的情况不要惊慌，生化妊娠一般不会影响下一次的怀孕。除非多次发生这样的情况，就有必要到医院进行进一步的检查。 五、生化妊娠后什么时候可以再怀孕？ 生化妊娠后再次怀孕的时间，有不同观点。有些医生建议像自然流产一样，休息3-6个月，以让子宫有修复的时间，改善导致流产的自身不良状况和脱离对胚胎发育不利的外界环境。 国外有一项调查，自然流产后等待再次妊娠的时间会影响女性心理状况。如果自然流产后等待8个月没有怀孕，妊娠的信心会减退。 而在自然流产后3个月内再次妊娠，流产的发生率并没有明显增加，还发现自然流产后迅速妊娠对妇女的心理健康有益，缩短自然流产带来的伤痛，会减少抑郁症的发生。
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发表于 2018-3-23 23:01:00
