宫颈糜烂怎么办？影响试管吗？

我来了啦啦啦

其实对于很多有科普常识的人都知道宫颈糜烂不是真的糜烂，也不可以说是一种疾病，但是被诊断为宫颈糜烂，宫颈

就真的是不是没病呢?

宫颈糜烂不是真正的糜烂，它其实是对宫颈柱状上皮异位的一种的表达。

宫颈糜烂是以前常用的词，现在包括教科书都已经把它改成宫颈柱状上皮异位了。

【迈德康泰科普】

正常的生理情况下，宫颈有两种细胞——鳞状上皮细胞和柱状上皮细胞。其实这个没有医学背景的人也蛮难去理解的

，你就可以这么去理解：

其中一种细胞，它整个的皮肤的色泽或者是整个呈现正常黏膜的颜色。

但是靠近宫颈管内的柱状上皮的细胞它整个就是比较透明的一种状态，柱状上皮本身如果在向外生长的过程中它可能

就因为比较透明，所以能看到血管比较嫩红，看上去就跟充血了一样，所以就把充血的柱状上皮覆盖的这个区域称为

是糜烂区，但不是真的糜烂，只是说这种细胞它本身是应该生长在宫颈管内的，它会往外生长，在雌激素的作用下向

外延伸，延伸出来之后外衣的区域内看上去比较红，所以就会被称之为是糜烂。

那么很多人都会问：

如果查出来宫颈糜烂的话要做什么治疗呢?

其实对于宫颈糜烂而言，药物的治疗通常效果都不会很好，所以无论你是用药物去涂抹还是口服，最终会发现这个糜

烂面，它就是这样的。

特别是对于一些有家族遗传史和雌激素敏感性比较高的女性人群来讲，即使没有性生活，也是存在这个宫颈糜烂的，

可能发现的时候就是重度糜烂，对这个问题也不需要过分去担心，药物也很难去治疗。

目前我们一般来讲会采用物理治疗，比如说可能会用物理性的激光、冷冻等方法，但是这些方法其实也是除去诱因。

什么叫诱因呢?

会使这个柱状上皮异位本身的原因就是宫颈炎，对于宫颈炎的一些治疗而不是针对本身的宫颈糜烂。

宫颈柱状上皮异位也就是我们通常所讲的宫颈糜烂是不需要进行任何治疗的，它是属于一种激素影响下非常正常的生

理现象。

并且它没有什么特殊的临床表现，有的人可能在性生活的时候会发现有接触性出血这种情况，这个情况其实是个体宫

颈的差异，就比如大部分人吃东西口腔不出血，有的人吃东西可能口腔就会出点血，可能就是本身的个体差异，并不

是说有问题。

但是对于宫颈糜烂的问题我们要针对的是诱因，也就是宫颈炎。

急性的宫颈炎可能需要用一些栓剂类的药物进行治疗，而慢性的宫颈炎可能需要用物理方法进行治疗。

这个是需要治疗的，

那我们究竟要预防和做什么准备呢?

就是来做宫颈癌筛查的准备，那么宫颈癌的发生是跟HPV病毒是有关的，我们平时可以通过宫颈的脱落细胞学就是TCT

检查，包括HPV病毒感染的PCR检查，来做这样的筛查来预防宫颈癌。

一般有性生活之后的妇女至少要每年进行1次TCT检查，30岁以后可以联合要去做HPV也就是人类乳头状病毒的检查。

如果连续3次的HPV和宫颈的TCT检查都呈阴性的话，可以延长至每3年检查1次。

65岁之后就可以停止筛查。

这是对于预防宫颈癌的一些检查。

预防宫颈癌检查建议

单纯的对于我们称之为“宫颈糜烂”的是完全不需要治疗的。

再有一个就是很多人问的——对于备孕的人同时发现宫颈炎引起的宫颈糜烂(大家的问题通常不会用宫颈炎这个词)

大家一般都是问医生：“我现在有宫颈糜烂，这跟怀孕有没有什么冲突啊?”

在这里宫颈糜烂当中怀孕的问题跟大家说三点：

1、宫颈糜烂本身不是病

对怀孕没有任何影响，大家不需要担心。

2、如果你对自己反反复复产生的宫颈炎觉得需要用物理治疗的话，那我们可以在生育之后进行。

因为不管你是做顺产还是在孕期，宫颈都有改变。

在之后去做一些物理治疗——激光、冷冻都有可能去帮助你恢复，所以最好是在产后。如果要进行试管治疗的话也建

议是在试管成功之后，也就是你怀孕生产之后我们再进行物理治疗。它跟自然怀孕是一样的，都建议是在生育之后进

行治疗。

因为在顺产的时候我们的宫颈肯定是会改变的，会造成一定程度的损伤，所以说在产后进行物理治疗是比较合适的。

那么有些人可能会说：

之前做过利普刀或者做过其他的一些手术会不会影响生育呢?

那就要根据你做完手术之后的瘢痕去判断。

比如说它能够阻塞通道，因为这个宫颈口毕竟有通道的，如果没有影响，不影响精液的传输就不会有问题，如果影响

的话那也可以解决，通过人授，我们用导管把精子送进去就可以了，很好解决的。

对于试管的人就更不需要担心了，因为对于试管人群而言，在移植的时候都是把胚胎直接送到宫腔内的，所以说宫颈

的本身因素也不会产生什么影响。

所以说可以有这样的一个概念——不管是宫颈正常的宫颈糜烂，它对自然备孕还是治疗不孕还是试管都没有什么太大

的干扰和影响

如果有宫颈利普刀手术的病人，医生会去给你做评估性的分析，如果没有干扰的话完全可以自然怀孕，如果真是有精

子穿透困难的话，那么人工授精就可以解决，对于试管的病人基本上是没有什么影响的。

所以说对于宫颈的问题我们可能需要治疗的就是宫颈，需要预防的是宫颈癌，宫颈糜烂真的不可怕。
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