出生缺陷的防控措施

18697933881

目前，中国对于出生缺陷采取了三级防控措施：

一级预防——以前以婚前宣教为主，现在植入了PGD/PGS诊断，也就是在实验室里对胚胎进行挑选。

二级预防——已经怀孕了，要做超声，做生化检查，查出来不好的话终止妊娠。

三级预防——生出来了，赶快治疗，比如先天性心脏病，可以开刀，如果说是甲状腺低下，从小给你补甲状腺，不让你因此生得太矮，也不会影响智力。

为什么会有这些措施和要求？

我们的产前诊断是有严格的时间表的，在什么时候做什么事情，都是有根据、规定好了的。如果你错过时机，可能细胞就没有了，或者图像改变了。

但是这些措施里面呢，覆盖的病种有限，不能完全阻止出生缺陷，我们也非常期待有更多好的技术出来。

前面我们说高龄怀孕70%的胚胎是畸形的，但是假如你高龄想怀孕，怕生出畸形儿，又怕流产，怎么办呢？

我这里再介绍一个方法，就是孕前在实验室里对胚胎进行诊断。

就是把精子和卵子从体内提取出来，放在实验室里受精，让它长大，提取一个细胞来做活检，可以做染色体诊断，也可以做基因诊断，检查正常的，才放回妈妈的子宫里去。

它有什么好处呢？

就是减少了非意愿性流产，如果等到已经四个月了才检查出情况不好，就要做一次引产。这个方法如果检测出不好的结果，不放进去就是了，不用流产。

原来我们只有产前诊断，现在我们把诊断的时机前移了，把孕前和产前这两个诊断相结合，更有利于生出正常的孩子，减少出生缺陷。这是我2010年获得国家科技进步二等奖的一个项目。

如果你高龄又还不想生，还可以把它冻起来。

我们上海同时期的胚胎，最大的出生年龄差是12岁。母亲生了一胎之后，二胎政策来了，从液氮罐里把冷冻胚胎取出来，复苏以后她又怀孕了。实际上这两个兄弟是同个时期的胚胎。

现在人类的生育已经可以超越时空，生育力也可以通过技术手段去保存，这是一种选择，但同时也存在一些伦理问题。

中国目前对于生育年龄和胚胎冷冻时间没有做出具体的限制，上海卫计委对生育年龄的限制是男性55岁，女性50岁。

如果按这个规定来，那位67岁的女性就不能怀孕了。我觉得不怀才是她最好的选择，现在怀上了，选择变得非常困难。

尽管科学技术让我们的生育有了更多的选择，但是全面二胎政策的开放，还是给家庭、个人，以及我们医生带来了
太多的选择

太多的挑战

我们都要做好应对的措施。

祝每个家庭幸福，祝每个孩子健康。