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“提到促排卵，很多人下意识会觉得，都是促排，肯定过程都是一样的，其实人工授精的促排卵和试管婴儿的促排卵大有不同。”
人工授精促排
人工授精是对于辅助生殖患者夫妻助孕最简单的方法，是指通过非性交的人工方式，将精液注入女性生殖道内，从而使精子和卵子自然结合，达到妊娠目的的一种辅助生育技术。
而我们说的人工授精促排卵指的就是——促排卵联合宫腔内人工授精(COS IUI)啦!这也是广泛应用的一项辅助生育技术。目前多数研究结果提示，促排卵周期人工授精妊娠率高于自然周期人工授精。
促排卵周期人工授精在于让单个卵泡发育成熟
促排卵周期人工授精的目标在于让单个成熟卵泡发育，最多也不能多于2~3个成熟卵泡，否则多胎妊娠和卵巢过度刺激的风险就会增加，可是单个卵泡的人工授精的妊娠率又可能会下降。因此人工授精周期促排卵方案的设计也是很难的。
一般在女性月经周期第10天左右开始进行第一次的排卵监测。排卵监测通过B超以及激素水平监测卵泡发育情况，当卵泡接近成熟卵泡大小时，会给患者注射HCG，并安排人工授精手术时间。
多囊卵巢综合征患者可减少药物的用量，当出现3个以上优势卵泡的时候，为了避免多胎妊娠的发生，建议取消本周期的人工授精。
试管婴儿促排卵
与人工授精明显不同，试管婴儿是指分别将卵子与精子从人体内取出并在体外受精，发育成胚胎后，再移植回母体子宫内，以达到受孕目的的一种技术。
试管婴儿促排卵治疗直接影响着患者本次取卵的结果，也影响着试管婴儿成功率。为了保证试管婴儿成功率，在试管婴儿期间就需要用药进行促排卵，促使多个卵子同时成熟从而获得多个胚胎，增加试管婴儿的成功率。在试管婴儿期间就需要用药进行促排卵，促使多个卵子同时成熟获得多个胚胎。
试管婴儿促排卵常见方案
常见的试管婴儿促排卵方案为：长方案、短方案、微刺激方案以及自然周期方案等。
长方案：长方案是试管婴儿促排卵过程中最常见的一种方案，可控性好，妊娠率高，因此应用广泛。一般来说，年龄小于40岁，基础FSH<10mIU/ml、窦卵泡数多的患者，选择长方案。
超长方案：超长方案用时要比长方案多1个月左右的时间，主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者，也可应用于多囊卵巢综合症患者、高LH血症患者、反复种植失败患者。
短方案：短方案主要适用于年龄大、卵巢储备下降、或是对长方案反应不良的患者。一般从月经周期第2、3天开始用药，一直到夜针日。
微刺激方案：微刺激方案用时更短，所用药物剂量较前几种方案都小，主要用于卵巢储备差，或者既往采用其它方案促排卵后移植失败的患者，医生根据患者的月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药。
自然周期：自然周期获卵率相对较低，主要用于拒绝促排卵治疗以及卵巢功能很差的患者。
自然周期是完全依靠女性自然的生理周期，不使用任何促排卵药物，等候自然的优势卵泡长大成熟，然后根据情况判断是否注射夜针以及具体取卵时间。
专家介绍：人工授精的促排卵治疗并不是所有人都会用到，即使使用也与试管婴儿中的促排卵方案是不同的。人工授精是体内授精，因此，促排卵周期不需要也应该避免获得很多卵子，最理想的是得到1-2枚卵子，卵子过多容易造成多胎妊娠或是卵巢过度刺激，对于患者来说并不是好事情，因此通过监测排卵发现优势卵泡过多，通常情况下会终止本周期的助孕。
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发表于 2018-9-28 14:48:26
