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医生，我每月都做B超监测排卵，都快长成囊肿了，为什么卵泡就是不排出来？ 卵巢有规律的排卵是生育中的一个重要环节。 在临床中有这么一群人，她们有着规律的月经周期，排卵试纸也提示有排卵，男方的精液质量也没有问题，甚至输卵管造影检查也提示正常，但他们却一直怀不上孩子，那么问题出在了哪里呢？ 这时就要警惕女方是不是得了未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）。 LUFS是一种什么病？ 当卵泡正常发育时，身体正常释放LH尖峰，但卵泡由于某种原因不会从卵巢破裂。然而，它仍然释放黄体酮（少量，可能没有破裂时那么多），这会导致正常的温度峰值，使其看起来好像是周期正常。
破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）是一种卵泡能发育成熟，不破裂，卵细胞未排出的排卵障碍性疾病。患有卵泡黄素化的女性，其月经周期正常，且有类似排卵表现但却持续不孕。 在月经周期正常的女性群体中，LUFS的发生率达到23％。LUFS常见于患有子宫内膜异位症或盆腔炎的不孕女性以及“不明原因”不孕症的女性中。而在不孕治疗中使用Clomid（克罗米芬）的女性，LUFS的发生率可高达25％，随后周期中的复发率可高达90％，使受孕非常困难。 LUFS的两种不同类型 成熟和不成熟的LUFS。在成熟的LUFS中，卵泡通常长到18至20毫米大小，但随后不会破裂。在未成熟的LUFS中，尽管有正常的排卵体征和症状，超声波扫描却显示卵泡尚未成熟，只有一个小卵泡或多个小卵泡（<15毫米）。
LUFS患者的排卵测试 大多数人通过测量月经周期中产生的激素来检查排卵。他们不确定卵巢中是否已经释放卵子。他们假设如果激素的产生量适当，那么排卵就会发生。 荷尔蒙和物理释放是两个独立的行为。由于荷尔蒙正在生产，基础体温图表将呈现上升趋势; 血液激素水平的测量将是“正常的”; 如果进行子宫内膜活检，则表明已发生“排卵”。
然而，当进行超声波检查时，卵泡不会破裂，并且骨盆中的液体不会有任何显着增加。 为什么会发生LUFS？ LUFS的发病机制不明确，一般认为与以下情况有关： 1.与中枢性及卵巢局部的分泌紊乱有关； 2.与盆腔的炎症，手术史，子宫内膜异位症有关。这些因素造成卵巢周围的粘连、结蹄组织增生包绕卵巢，就像是给卵巢穿上一件铁布衫, 阻碍卵泡破裂与卵子排出。 3.与心理因素有关。不孕妇女的紧张焦虑往往影响内分泌功能，使排卵发生障碍, 导致LUFS。 怎样避免发生LUFS？ LUFS的发病机制不明确，无有效的预防措施。 建议考虑试管婴儿。试管婴儿因为需要经阴道穿刺将卵子取出，在体外受精培养，是对有卵排不出的LFUS的有效治疗方法。
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发表于 2018-10-16 15:35:32
