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对于早发性OHSS的情况，通常发生于HCG注射后3〜7d，晚发性OHSS与妊娠相关，常发生于HCG注射后12〜17d。喜来丁了解到，本病病程持续约2周后自行缓解，如发生妊娠，病程延长至20〜40d。临床表现包括体重迅速增加，少尿或无尿，血液浓缩，白细胞增多，低血容量，电解质失衡(常为低钠和高钾)。 可能出现的相关并发症有：第三腔隙积液，腹水、胸水和心包渗出等;以及卵巢囊肿扭转或破裂;肝功能障碍;肾功能障碍;成人呼吸窘迫综合征(ARDS);血栓栓塞;多器官功能衰竭，较终可导致死亡。通常先出现腹膨隆，继而恶心、呕吐和腹泻，可进展为乏力，完全丧失食欲，气短和尿量减少则提示疾病恶化及腹水积累。实验室检査发现血液浓缩、电解质紊乱、血液高凝状态和肝功能受损。 超声检査见卵巢呈多房性增大，腹水、胸水等。在过去的30年中，有几种分类系统被建议用来更好地，对OHSS的严重程度进行划分。会根据严重程度分为轻度、中度、重度，每一程度又分为两级，后来被很多学者加以扩展，这个分类法看来很全面，但也有学者认为该分类法太繁琐，OHSS只需简单地分为轻度、中度和重度就可用以指导临床治疗。 重度OHSS则出现肝功能障碍和全身水肿，伴随一系列症状体征包括明显腹胀、呼吸困难、心跳过速、下腹痛、低血压、少尿和胸腔积液等，但除外低钠血症和低钾血症等实验室异常。喜来丁了解到，在重度OHSS的较初分类上，Navot加了一个有生命危险的极高危阶段，表现为严重的血液浓缩、血细胞比容升髙、多脏器功能衰竭和血栓栓塞形成等。
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发表于 2018-10-18 14:20:23
