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子宫发育异常可称之为妇产科中最有挑战性的疾病之一，主要是因为子宫发育异常的种类繁多，在人群中的发病率为9.8%。相信很多人都没过单角子宫吧，今天，喜来丁就给大家介绍其中一种特殊的子宫畸形，单角子宫。
女性胚胎在8～16周孕期内，如发生苗勒氏管尾部不融合或融合异常就可能导致子宫的异常发育。如单侧苗勒氏管发育停止，其结果为单角子宫，对侧既没有子宫，也没有卵巢和输卵管。如一侧苗勒管发育不全，则一侧为单角子宫，另一侧为残角子宫，有双侧输卵管和卵巢。有报道显示，约65%的单角子宫合并残角子宫，且常合并泌尿系统畸形。
单角子宫的诊断
病史：(1)一部分单角子宫因无明显症状而容易被忽视;(2)一部分单角子宫患者因为反复晚期流产，在进一步检查中发现;(3)一部分患者因为残角子宫经血淤积导致周期性腹痛后被发现;(4)还有一部分患者是在其他原因不孕或妇科问题的检查中偶然被发现。
影像学检查：单角子宫可以通过子宫输卵管碘油造影及超声诊断，而宫腔镜可以最后辅助确诊。近来，随着超声技术的进步和普及，三维超声逐渐成为诊断单角子宫强有力的手段。典型的单角子宫在三维超声的影像中表现为“香蕉征”，还有助于判断单角子宫是否合并残角子宫，明确残角子宫是否存在内膜。
一般可疑单角子宫患者经过三维超声诊断，无需再行宫腔镜确诊。但是如果事先没有诊断，其它原因行宫腔镜检查时，只发现一侧输卵管开口，而对侧宫壁光滑，不见输卵管开口，要考虑到单角子宫、双子宫、完全性子宫纵膈的可能。
那么单角子宫怎么解决?
单角子宫可以做试管婴儿。试管婴儿的进行分为几个阶段，首先需取卵，随后将精子与卵子结合为胚胎，最后将胚胎移植到子宫内部。在取卵及结合为胚胎的阶段不受单角子宫的影响，但在种植过程中由于子宫为单角，可导致种植面积减少，因此单角子宫患者建议采取单胚胎移植。总体而言，单角子宫的患者可以做试管婴儿，但仅能做单胚胎移植，若发生双胎妊娠则可增加流产、早产风险。
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发表于 2018-10-30 16:45:52
