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HPV是什么？它与宫颈癌是什么关系？国外大公司的4价疫苗刚在国内上市，咨询预约！自然就触动了相关利益集团的利益，也引发了全民的热议，这对于HPV和宫颈癌的科普工作是有促进作用的。
HPV（HumanPapillomaVirus）病毒是人乳头瘤病毒的简写，也是目前唯一一个明确了与癌症(宫颈癌，女性第二号杀手)有直接关系的病毒。HPV病毒属于嗜上皮性病毒，有100多个亚型（不同亚型之间基因组差异很大，可以交叉感染），其中很多亚型是不致病的，比如扁平疣是由HPV3、10、27等亚型引起的，；寻常疣是由HPV1、2、4、7、27、29、40等亚型引起的；也有很多是表现出病症的，比如尖锐湿疣是由HPV6、11等亚型引起的；引起女性的宫颈癌是由20多种高危型HPV亚型如HPV16、18、31、33、35、39、40、45、51、52、53、56、58、59、66、68等。
大部分高危型HPV感染后，病毒经过6~8月后可被清除，但是仍有少部分患者，大约4%的患者体内的HPV病毒不能被清除，感染呈现持续性，这将导致上皮内瘤变(CIN)持续存在或进一步发展成宫颈癌。一般从高危型感染开始到发展成宫颈癌的时间是15年
国内外的HPV亚型有差异吗？
是有差异的。并且很大。
这个差异不是指东西方人种之间的差异，是HPV流行亚型之间的差异。
国外(比如美国和欧洲)是高危型是以HPV16和18为主，像疫苗商家公布的一样，两个亚型大概达到50%-70%，亚型相对比较集中，这也是为什么国外公司优先开发HPV16和18两个亚型的2价疫苗的原因。
国内HPV流行型不但与国外不同，不同地区也有比较大的差异，比如2013年在《实用妇产科杂志》上发表的《1955例武汉市农村妇女HPV感染状况与危险因素分析》中的数据，武汉地区HPV16感染率最高(18.16%)，其次是HPV58(13.35%)、HPV52(11%)、HPV33(5.68%)。2010年3月-2011年1月到广州中山大学第三人民医院妇科就诊并接受HPV检查的360名妇女，利用分子杂交基因芯片技术检测21种HPV病毒，感染最高的是HPV16(15.3%)，其次是HPV58(9.2%)、HPV52(5.3%)(参考《广州地区女性HPV感染及分型影响因素分析》2012年《中国公共卫生》)。对宁德地区2463名女性HPV感染调查研究，感染最高是HPV16(12.2%)、其次是HPV58(10.2%)、HPV52(9.3%)。。在这里，寒武哥在提供一个大数据，参看下面的统计表，这是华大基因在全国免费开展检测HPV项目得到的数据（寒武哥注明：由于统计时计算采用的分母不同会导致不同文献统计数据有偏差，关键看比例和分布）。
全国100万人份HPV检测亚型数据-由华大HPV检测试剂盒项目经理提供
由此可见国内感染HPV呈现以下特点：第一、以HPV16、HPV58、HPV52等为主;第二，呈现高度分散性，最高的HPV16的感染率也仅在10%-20%之间。美国主要流行型HPV18在国内显然不是主要亚型，感染率在5%以下。
寒武哥声明：这个数据经得起考验，还有很多这样的专业数据，能上网的可以在中国知网上搜索HPV即可查看国内发表的专业论文提供的数据。
HPV疫苗是什么？
目前国际上在使用的HPV疫苗有三种:2价(HPV16和HPV18)、4价(HPV6、11、16、18)和9价(HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58)。
9价HPV疫苗国内没有上市
其中国内上市的主要是2价和4价。2价是葛兰素史克研发的产品，主要预防有HPV16和18两个亚型，我们看到了国内HPV亚型的比例，国内这两个亚型加起来不会超过20%，预防能力有限，80%的亚型不能预防，
4价疫苗是由默沙东公司研发，今年5月批准上市的，主要预防HPV6、11、16、18等四个亚型，相对于2价多了低危型HPV6和11，这两个亚型主要引起尖锐湿疣，如果夫妻双方性生活规矩，性伴侣固定，感染尖锐湿疣这种性病的概率很小，同时4价HPV疫苗预防宫颈癌的能力同样有限，和2价一样，80%的高危型亚型不能预防，国内才刚上市而已，听说价格很贵，
9价疫苗可以预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58等亚型，确实覆盖了国内HPV主要高危型亚型，如果不差钱或者性伴侣比较多，私生活比较混乱的女士或男士，想打疫苗的话推荐使用这款疫苗，不但可以预防一部分尖锐湿疣，还可以预防大部分高危型HPV。
HPV疫苗有多神奇？
一提到疫苗，我们脑海中浮现的可能是狂犬病毒疫苗，那确实是用来救命的，或者乙肝病毒疫苗，打完后几乎终身不用再打啦。
可以肯定一点，HPV疫苗是有预防功能的。
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发表于 2018-11-6 16:23:03
