爱嘉小张泰国试管婴儿专家教您看激素报告

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赴泰试管婴儿客户都知道，在泰国专家接受评估前都会要求提交三项基本报告，一是激素六项报告，二是阴道B超报告，三是AMH报告。的确，这三项检查是泰国专家能够客观全面地评估您的卵巢功能和备孕状况的三项检查，也是您赴泰做泰国试管婴儿前必要的检查准备。其中最晦涩难懂的就是激素六项的检查报告，很多客户看不懂。在此泰国试管婴儿专家做出一个详细的解答

女性周期中的生殖激素呈周期性分泌规律，我们在哪个时间点检测哪项激素，激素之间关系变化很大，必须有生殖内分泌的专业知识，才能告诉我们在哪个时间点检测哪项激素，说明什么问题。

绝不只是对照化验单的正常值那样简单。我们设定周期中三个标准化的激素检测时间点。

如果月经周期规则，三个点的时间按月经第一天计算;如果长期月经稀发或闭经，可用黄体酮诱导出血后测定，或任何一天检测，但需要包括孕酮(P)。


1基础内分泌检查(月经周期第2~3天)

女性的基础内分泌激素水平最好是在月经来潮的第2～3天检查，这一段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能状态，但是不能预测本周期是否排卵。一般需检测性激素三项，即：卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇 (E2)。


FSH和LH的基础值为5～10IU/L。正常月经周期中，卵泡早期(月经第2～3天)血FSH、LH均维持在低水平，监测卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判断女性性腺轴的功能。FSH判断卵巢储备比LH更有价值。


(1)卵巢功能衰竭：基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，为卵巢功能衰竭;如发生于40岁以前，称为卵巢早衰(POF)。


(2)卵巢储备功能不良(DOR)：基础FSH/LH﹥2～3.6提示卵巢储备功能不良(FSH可以在正常范围)，是卵巢功能不良的早期表现，往往提示患者对超排卵(COH)反应不佳。


(3)基础FSH和LH均﹤5 IU/L：提示下丘脑或垂体功能减退，而二者的区别需借助促性腺激素释放激素(GnRH)试验。


(4)如LH/FSH>2～3：有助于诊断多囊卵巢综合征。


雌二醇 (E2)水平反映卵泡生长状态，正常月经周期的早期处于较低水平<183.5pmol/L(50pg/ml)，以后稳步上升至排卵前达到最高峰。

2排卵期检查(月经周期第11~15天)

排卵前的激素测定是判断卵泡是否成熟、是否会发生排卵、内膜是否发育同步的指标。一般检查E2、LH、P三项。

雌二醇 (E2) 在排卵前达第一个高峰，可达734-2200pmol/L，排卵后迅速下降。在排卵期检查雌二醇的水平，可以作为监测卵泡发育和成熟的指标之一。


当卵泡成熟时(直径≥16mm)，平均每个卵泡的血E2达1100pmol/L，如E2值较低与卵泡直径不符，则提示卵子质量欠佳可能。

LH在排卵前迅速升高形成峰值，可高达基础值的3~8倍，血浓度高达160 IU/L或更高，排卵后LH迅速回到卵泡期水平。LH峰值可以估计排卵的时间大约在36小时之后。


正常情况下，卵泡期血P一直在较低水平，平均0.6~1.9ng/mL，一般<10nmol/L(3.15ng/ml);排卵前P分泌量开始增加，排卵后卵巢黄体产生大量P，血P浓度迅速上升，一般在10~15 ng/ml水平。

3黄体期检查(月经周期第22~25天)

P升高是证明有排卵的金标准。最佳测定时间是B超监测到排卵后一周或基础体温上升6～7天。


此时理论上孕酮处于黄体期最高水平，正常范围9.5-89ng/mL。血孕酮水平>15.9ng/mL时，提示有排卵;< 3ng/L肯定没有排卵。黄体期血孕酮水平低于生理值，提示黄体功能不足。

4睾酮(T)和泌乳素(PRL)

这两项激素也很重要，在月经周期任何时间均可。


COS患者T呈轻度到中度升高;卵巢或肾上腺肿瘤，或多毛症的患者T水平升高显著。


RL且随月经周期有较小的波动，泌乳素的分泌不稳定，情绪、运动、性交、饥饿及进食均可影响其分泌状态，具有与睡眠有关的节律性;入睡后短期内PRL分泌增加，下午较上午升高。因此，根据这种节律分泌特点，应在上午9~10时空腹抽血。


RL显著升高者，一次检查即可确定RL轻度升高者，应进行第二次检查。PRL≥25ng/ml或高于本单位检验正常值为高泌乳素血症。而以上数值只供您参考，各医院指标可能会有变化，报告数值最终确定还请遵循医嘱。