二价放宽接种年龄，9-45岁女性都可以接种二价HPV疫苗了

九价hpv

　　四价HPV疫苗火热接种后严重缺货；九价HPV疫苗批准上市，尚未开始接种，而且只针对16-26岁女性；二价HPV疫苗放宽年龄至45岁......你方唱罢，我登场。咨询预约!

　　现在在广州，9-45岁女性可以马上接种的只有二价HPV疫苗，

　　我到底要不要接种HPV疫苗？

　　9-45岁女性，无论有无性生活，有无生育，都推荐接种HPV疫苗。由HPV引起的宫颈癌是目前唯一可以通过疫苗预防的癌症。

　　WHO立场文件（2017）关于HPV疫苗目标人群的描述：主要目标人群是9-14岁女孩，即在进入性活跃期之前；次要目标人群是大于15岁的女性或者男性。

　　宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在中国30-44岁女性中，宫颈癌发病率高居常见恶性肿瘤第二位。

　　全国每年新发宫颈癌病例约为9.89万例，死亡高达3万多例，是15岁-44岁女性中第三大高发癌症。

　　一项基于中国人群的宫颈筛查研究证实：在中国，女性HPV感染率高达21.1%，大约每5位女性中就有1位感染高危型别HPV。

　　我是接种二价，四价还是九价？

　　目前全球上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种，“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。

　　二价疫苗，在中国批准适用于9至45岁的女性。可以预防HPV16和HPV18型病毒感染。国际研究数据显示，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。二价疫苗是第0、1、6月接种。

　　四价疫苗，在中国批准适用于20-45岁的女性。可以预防6、11、16、18型HPV感染。尽管HPV6和HPV11不属于宫颈癌高危型HPV病毒，但它们可以引起外阴尖锐湿疣。四价疫苗是第0、2、6月接种。

　　九价疫苗，在中国批准适用于16-26岁的女性。九价是针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型，用于预防HPV引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变。国际研究数据显示，九价疫苗能预防90%的宫颈癌。

　　国内的研究显示，超过84.5%的宫颈癌由HPV16和HPV18型病毒感染，目前国内上市的二价和四价疫苗，能够防控84.5%宫颈癌风险，而九价疫苗可以预防92.1%的宫颈癌。

　　HPV疫苗常见问题

　　1.HPV疫苗安全吗？

　　HPV疫苗11年前就已经在国外上市，其安全性已经获得WHO的认可。该疫苗已在全球160多个国家和地区上市，全球范围内已有超过两亿支HPV疫苗被接种，世界上50多个国家已经将HPV疫苗纳入国家青少年免疫计划。

　　2.接种HPV疫苗前要先做体检或筛查吗？

　　不需要。宫颈癌筛查或其他妇科体检，与接种疫苗没有直接关联。不进行筛查，同样可以接种疫苗。如果之前没有做过宫颈癌筛查，且有性生活史，建议同时根据医生建议进行筛查。

　　3.超过45岁不能打吗？

　　研究显示，在中国女性中，HPV感染年龄呈双峰分布：

　　第一个高峰在17-24岁之间

　　第二个高峰在40-44岁之间

　　女性到了45岁后，就已经过了HPV的感染高峰，接种疫苗的性价比就很低了。

　　4.男性可以打吗？

　　四价HPV疫苗对男性也有防护作用，因为它不仅仅针对宫颈癌，还会防护尖锐湿疣的发生，而这种皮肤性病也会感染男性。但是，无论是二价，四价还是九价疫苗，在国内上市需要经过国家严格审批，在中国内地只是针对女性进行了临床试验，因此男性即使自愿要求自费接种，目前按规定也是不给接种的。

　　5.哪些人不能接种HPV疫苗？

　　对疫苗的活性成分或任何辅料成分有超敏反应者禁用。

　　注射HPV疫苗后有超敏反应症状者，不应再次接种。

　　妊娠期间应避免接种。

　　6.HPV疫苗接种保护期有多久？

　　根据2017年WHO的立场声明，接种二价和四价HPV疫苗后，保护作用至少持续8~10年；接种九价疫苗后，保护作用持续5年以上。由于疫苗上市时间不长（尤其是九价疫苗），相关的研究还在继续，或许今后会有更明确的说法。

　　7.接种HPV疫苗能治疗宫颈癌吗？

　　HPV疫苗仅用于预防用途，不适用于治疗已经发生的HPV相关病变。

　　8.如果曾经感染过HPV，现在接种疫苗还有用吗？

　　已经感染HPV或者曾经感染过HPV，仍推荐接种。接种HPV疫苗仍可以预防疫苗所涵盖的HPV亚型的再次感染，从而降低因持续感染而演变成宫颈癌的机会。

　　9.接种了HPV疫苗就能一劳永逸吗？

　　接种HPV疫苗能大大降低风险，不能100%预防。HPV疫苗接种不能取代常规宫颈癌筛查，也不能取代预防HPV感染和性传播疾病的其他措施。因此，定期进行常规的宫颈癌筛查仍然极为重要