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男子血浆中的雌激素以其生物活性最高的雌二醇形式存在，它由周边组织如皮肤将睾酮转化而来，也来自体内肾上腺和睾丸的少量分泌。睾丸内产生的雌激素是以雄激素为来源，经过一种酶的催化而转化为雌二醇，这种分泌活动涉及间质细胞和支持细胞。成年男性每天分泌３０-４０微克的雌二醇，过去人们不可能认识到这一点，因为当时的检测技术没有这么灵敏，不可能测出这么微量的变化。所以，在出现敏感的放射免疫测定技术的７０年代之前，人们对生殖内分泌的理解是很浮浅的。
男性血循环中的雌二醇浓度和睾酮浓度一样存在着昼夜的节律性变化，它与血浆中的一种特殊蛋白质相结合，因此不会很快代谢掉。随着年龄的增长，５０岁以后男性血浆的睾酮水平逐渐降低，而雌二醇水平却缓慢增加，这一方面是那种特殊的蛋白质含量增加后雌二醇的代谢减慢；另一方面则是它的外周合成增加。
雌激素对男性的功用，主要是参与睾丸生精作用的调节，它作用于下丘脑，调节下丘脑促性腺激素释放激素的脉冲性释放，从而调节了垂体促性腺激素的释放。临床上治疗原发性少精症等男性不育症时使用具有弱雌激素活性的克罗米芬，就是因为它们能竞争性地与下丘脑中的雌二醇受体结合，从而使雌二醇对下丘脑的反馈调节作用受到干扰，于是睾丸间质细胞的功能得到加强，睾丸内睾酮水平增高，则促进生精作用，使少精症得到改善。由于睾丸分泌的雌二醇量只占体内总量的１／５左右，所以睾丸雌二醇的浓度变化在血液中是反映不出来的。
此外，雌二醇在睾丸内还能对睾酮的生成进行局部调节，在正常情况下，雌二醇抑制睾酮合成的作用不大，一旦雌二醇水平增高，这种抑制作用就变得很重要了。有些少精症患者的外周血浆睾酮水平完全正常，但睾丸内睾酮合成通路损害后，就影响到生精过程，所以睾丸局内分泌调节变化是值得人们重视的。老年男性体内雌激素水平的增高自然也影响到男性性欲和性功能，这是老年人产生性问题的原因之一。 |
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发表于 2016-1-30 08:55:06
