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为什么要进行卵泡监测？ 在试管婴儿超促排卵过程中，卵泡监测是为了评估卵巢刺激的效果与决定取卵的时间。
当一个或一个以上卵泡直径大于18mm，或者三个或三个以上卵泡直径大于16mm时，便可当日“打夜针”注射人绒毛如性腺激素(HCG)，促使卵泡成熟。在注射HCG后36小时取卵。
成熟卵泡圆而饱满，内壁薄而清晰，有张力。卵泡数量太少有可能取不到卵子，如小于两个卵泡应放弃，但也不是越多越好，卵泡数量过多，要警惕卵巢过度刺激综合征的发生。
所以卵泡监测是为了在卵子发育的最好的时候取卵，从而培育成高质量的胚胎。
医羽自助告诉大家用什么方法进行卵泡监测； 现在监测排卵的方法有很多，比如宫颈粘膜、血清或尿液LH峰值测试、基础体温测量等。
这些方法虽然能在某种程度上帮助女性预测排卵或确认已排卵，但是均不能监测优质卵泡数量、位置以及发育的程度，更不能准确的提示卵泡成熟度和卵泡破裂排卵的情况。
采用动态观察卵泡超声图像的变化，这样才能全面的监测卵泡的生长过程、成熟情况进一步进行排卵预测，从而进行指导试管婴儿技术的治疗，也就是超声监测排卵法。
如何通过超声监测排卵？ 超声监测排卵是指通过经阴道超声动态监测卵泡的发育情况，从生理周期开始一直监测到发现已经排卵。临床上一般会这样安排一个生理周期里的超声检查：
第一次阴道超声检测安排在月经周期的第3天或月经结束的次日，会测量： 1. 测量卵巢的体积；
2. 评估卵泡发育的基础水平，排除卵巢中过渡刺激产生的卵泡或其他情况下出现的囊肿；
3. 计算现有卵泡的数量；
4. 记录每个卵泡尺寸、形状（圆形/椭圆形/矩形/三角形）、回声（回声/低回声/消声）和卵泡边缘是否光滑。
在生理周期的第8天，进行第二次监测，判断哪个是排卵优势卵泡，如果只通过大小简单判断很可能会判断有误，因为还有这两种疑似优势卵泡的存在：
萎缩性优势卵泡：这种卵泡在周期的第3天通常是最大的，但它最终没能成为优势卵泡，它不排卵。超声检查可见它具有不规则的形状，粗糙的边缘，并且可能几乎没有回声。
排卵黄体化优势卵泡：这种优势卵泡以良好的速度生长但不排卵，后来变成囊肿或黄体。这些也是圆形和光滑，但是无回声。
而我们关注的排卵优势卵泡：它通常为圆形，边缘平滑，通常有低回声。（低回声、无回声、回声间的微妙差异可以帮助确定卵泡是否会成长为排卵优势卵泡）
当确认优势卵泡后，每2天进行一次超声监测；当发现优势卵泡直径达16mm时，检测建议改成每日进行。这期间需要记录每一次监测时卵泡的发育情况以及子宫内膜的厚度，直到超声监测确认已经排卵为止。
哪些人需要使用超声监测排卵？ 虽然超声检测是监测排卵最可靠的方式，但相比宫颈粘液、排卵试纸等方法，这种方法更复杂，需要多次往返医院，经济成本也较高（一个生理周期大概需要进行4~7次左右超声检查，每次费用约100元）。所以并不建议所有备孕女性都使用这种方法监测排卵。
经阴道超声监测卵泡通常被作为女性不孕不育（35岁以下尝试怀孕1年以上，35岁以上尝试怀孕半年以上未成功怀孕的）的首要治疗方法。
经超声监测排卵用于不孕不育治疗时，需连续观察三个以上月经周期，才能判断有无卵泡发育及排卵，因为有的患者单侧排卵，有的两侧交替排卵，也可能间隔一个月排卵，因此需要连续观察三个周期均无排卵者才能诊断。
女性出现以下情况时，经阴道超声监测卵泡对于备孕可能有帮助： · 不能判断排卵时间，通过监测尿液中LH水平指导同房几个月后仍未怀孕。
· 确认排卵有问题，需要使用诱导排卵药物的女性，通过经阴道超声监测卵泡可以 确认何时进行促排卵治疗。
· 在接受辅助生殖技术的女性，如将接受体外人工受精的女性，通过经阴道超声监，测卵泡可以确认最佳提取卵子的时间。 医羽自助祝大家好孕。
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发表于 2018-11-26 14:49:13
