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二价、四价、九价疫苗的区别是什么呢？不同效价的疫苗预防效果差别多大？如何选择？
目前全球上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种，“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。
二价疫苗，可以预防由HPV16和HPV18型病毒感染。国际研究数据显示，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。二价适用于9至25岁的女性，第0、1、6月给药。
四价疫苗可以预防6、11、16、18型HPV感染。尽管HPV6和HPV11不属于宫颈癌高危型HPV病毒，但它们可以引起外阴尖锐湿疣。四价疫苗适用于20至45岁女性，第0、2、6个月给药。
九价疫苗是针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型，国际研究数据显示，九价疫苗能预防90%的宫颈癌。用于预防HPV引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变。
9价HPV疫苗预防的范围及效果是最好的，所以建议亲们接种9价HPV疫苗。
关于HPV疫苗：
Q：为什么要接种HPV疫苗?
A：据WHO数据显示，全球女性宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，高居女性恶性肿瘤的第二位，每年约有50万新增宫颈癌案例，且近年来，年轻女性宫颈癌发生率有明显上升趋势。而宫颈癌疫苗是世界上第一支可以预防癌症的疫苗。自从首支宫颈癌疫苗于2006年在美国上市，如今已惠及全世界100多个国家和地区，包括大中华地区的香港、澳门和台湾。
Q：HPV疫苗有哪些，各有什么特点?
A：主要有两种HPV疫苗：默沙东的“加卫苗”(Gardasil)、葛兰素的“卉研康”(Cervarix)。加卫苗是全球第一只获得美国食品药物管理局(FDA)核准上市的子宫颈癌疫苗。卉妍康及加卫苗都有基本的子宫颈癌保护，但优势略有不同：
卉妍康︰
二合一，可预防HPV16、18;
注射后可提供高抗体水平，保护更长效;
抗体水平比加卫苗高5.8至9.4倍(HPV16、18型);
9岁以上任何年龄的女性都可注射，没有上限。
加卫苗︰
四合一，可预防HPV6、11、16、18;
有基本的七成子宫颈癌保护;
可用于9-45岁的女性，预防阴道癌、外阴癌、及性病湿疣(椰菜花);
还可用于9-26岁的男性，预防性病湿疣(椰菜花)。
Q：HPV疫苗是否能抵抗所有HPV病毒?
A：HPV疫苗至少能抵抗70%以上的HPV病毒感染，可在女性身体产生大量免疫抗体，以抵抗感染。
Q：HPV疫苗可以治疗宫颈癌吗?
A：目前已经上市的疫苗暂不具有治疗作用，只能预防。
Q：什么时间接种HPV疫苗最合适?
A：一般认为青春期女性是接种的首选人群，最好在有性生活之前完成接种。9-12岁左右是最适宜接种年龄。
Q：年龄超过26岁，HPV疫苗就没有用了吗?
A：之前观点认为，疫苗不能给超过26岁的人群提供抗体保护，但随着对HPV疫苗的进一步研究，疫苗的保护年限正在放宽，香港防癌协会认为如果超过26岁仍然可以进行接种，即使已经存在HPV的感染也很少会感染疫苗所对应的所有亚型。一般认为青春期女性与男性是接种的首选人群，最好在有性生活之前完成接种。
女性感染HPV第一高峰期：26-30岁；第二高峰期：51-55岁；为降低感染率，越早接种HPV疫苗越好。
Q：HPV疫苗对于已有性生活的女性有效吗?
A：在临床研究中，部分受测试的女性虽已有性行为，但结果显示疫苗仍对她们非常有效。HPV疫苗对从未因性行为而接触到HPV16及18型病毒的妇女最为有效。
Q：男性需要注射HPV疫苗吗?
A：研究证实，HPV疫苗对男性生殖器病变(如阴茎癌、生殖器官湿疣)以及肛门癌、头颈癌、咽喉肿块等具有保护作用。此外，男性接种HPV疫苗也会使女性间接受益。
2、接种HPV疫苗的注意事项
Q：子宫颈癌疫苗需要注射几次?
A：需于6个月内接种3剂疫苗，分别在第0、1及6个月作上臂肌肉注射。疫苗需要全部注射后，才能发挥功效。
Q：接种HPV疫苗会有副作用吗?
A：临床研究证实，子宫颈癌疫苗安全性良好。注射疫苗后可能出现副作用，包括轻微发烧、头痛，或伤口出现轻微红肿、痕痒等，但都是短暂及温和的。
Q：接种疫苗后，需要注意哪些?
A：所有疫苗都有引发晕厥的风险，因此每次注射后应在注射地点观察15分钟;免疫妥协者(免疫缺陷疾病患者、接受化疗、激素、免疫抑制剂治疗的患者)接种疫苗可能不会有效;疫苗并非总是能产生预防效应，因此不应以疫苗代替相关检查，而且HPV疫苗对非HPV引发的疾病无效。
Q：接种期间是否可以进行性生活?
A：生殖道接触是HPV感染的主要途径，但不是唯一途径。因此，接种期间可以进行性生活，但建议避孕。
Q：HPV疫苗有避孕作用吗?
A：HPV疫苗无任何避孕作用。
Q：孕妇是否可以接种HPV疫苗?
A：HPV疫苗属于灭活疫苗，理论上不会对妊娠造成不良影响。目前研究也没有发现疫苗对孕妇和胎儿产生不良的影响，但各国指南均建议孕妇不要接种，如果接种后发现怀孕应停止后续接种，其他剂次在分娩后继续进行。而香港计划妊娠的妇女建议在全程接种后一个月再开始妊娠。
Q：注射疫苗后，女性是否仍需要接受子宫颈癌细胞检验?
A：需要!由于疫苗只能预防HPV16和18两种高危型病毒的感染，女性仍有机会接触到其他高危型病毒，患上子宫颈癌的风险仍然存在。故此，女性仍需定期进行子宫颈细胞检验。
Q：HPV疫苗的保护效力可以维持多久?
A：自2006年至今的8年跟踪研究数据显示，疫苗提供的免疫保护并无减弱迹象，由接种疫苗而产生的抗体水平，远远超越自然感染的抗体数量，同时更能产生强大免疫记忆反应。据专家预计，疫苗能提供持久的保护。
Q：国内可以接种HPV疫苗吗?
A：不能。因HPV疫苗尚未完成国内的临床试验，还在等待中国大陆的注册审批。目前，最简便、安全注射HPV疫苗的方式是赴港接种。
Q：可以带回国内打吗?
A：不能。疫苗的保存条件相当苛刻，任何温度不稳定都可能影响疫苗的效果。而且，香港政府对疫苗的管制相当严格，不允许把疫苗私自带离诊所。
门诊HPV疫苗包括由默沙东生产的Gardasil四价（针对四种HPV病毒亚型，下同）、Gardasil九价疫苗，以及由葛兰素史克生产的Cervarix二价疫苗（也就是这次获批的“希瑞适”）。所以，疫苗种类上要更多一些，且Gardasil九价疫苗针对宫颈癌的预防效果也更好。
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发表于 2018-12-6 10:24:08
