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内地9价HPV疫苗已开放，还有必要到香港注射吗？以前宫颈癌的发病平均年龄为50多岁，但近年来年轻女性宫颈癌的发病率明显上升。早前，有患者只有17岁。年轻女性患上癌前病变多与性生活过早、多个**或配偶有多个**有关。
据了解，宫颈癌是中国15岁至44岁女性中的第二大高发癌症，每年约有13万例新发病例。在全球范围内,平均每分钟即检查出1例新发病例，每两分钟就有1名女性死于宫颈癌。
高危型人乳头状瘤病毒（HPV）持续感染是引起宫颈癌前病变和宫颈癌的主要原因。而人乳头状瘤病毒主要经性生活传播，凡有性生活的妇女均有感染的机会。
什么是HPV？
·HPV（人乳头瘤病毒）是一种常见的感染皮肤和黏膜组织的病毒。
·约有100多种HPV，其中约30种与生殖道疾病相关，主要通过性接触传播。其中，“低危型”HPV可引起生殖道疣；而“高危型”HPV可引起宫颈癌。
·据估计，80%的女性，一生至少会感染一次HPV。
·虽然诸如吸烟等风险因素会增加发生宫颈癌的风险，但前提必先是感染了HPV。
·大多数情况下，人体可依靠自身的免疫系统将病毒清除。只有持续感染才会引起细胞学发生异常改变。
目前约有170种类型的HPV被判别出来，其中约有30到40种会通过性行为传染到生殖器及周边皮肤。
HPV有高危和低危两种类型。高危是会诱发“癌”的**，16和18型是高危型HPV病毒的代表。99.7%的子宫颈癌都是因感染HPV造成的。
除此之外，外阴癌、阴茎癌、喉癌、肺癌、食道癌和肛门癌等的罪魁祸首也是HPV病毒。
低危则机会诱发出系列的一颗颗乳头状的赘生物，也就是俗称的“疣”，6和11类就是这种低危型病毒的代表，但并不会导致癌变。
HPV疫苗目前已上市的HPV疫苗有三种，分别是二价卉妍康（Cervarix、又称希瑞适）、四价加卫苗（Gardasil4），以及新型九价加卫苗（Gardasil9）。2016年03月，香港成为继美国之后第三个引进新型九价加卫苗的地区。
三种疫苗的区别在于预防的病毒不同。二价疫苗可预防16、18型两种病毒；四价疫苗可预防6、11、16、18型四种病毒；九价疫苗可预防6、11、16、18、31、33、45、52、58型九种病毒。
不同病毒所引起的疾病有所不同。总得来说“价”越高，预防的疾病越多。
由于美国男女全民免费接种HPV防癌疫苗，至使全亚洲9价九合一HPV严种缺货，
尽管网上已经有不少关于HPV的科普文，发现大家还是有不少问题，今天就网上被问频率极高的一些问题做出解答！
1、是否真的有必要接种HPV疫苗？
HPV病毒男女通吃，且十分普遍，只要开始性生活，一生中被感染的机率可高达50～80%。尽管人体通常会自行清除HPV病毒，但若未能清除病毒而持续感染，便可能发展成多种疾病。
例如，HPV会使子宫颈发生变化，进而发展成宫颈癌。2015年中国癌症统计报告显示，在女性特有的肿瘤中，乳腺癌位居第一，宫颈癌第二，且发病年龄日益年轻化。2015年国内宫颈癌新发病例约9.89万例，死亡人数有3.05万例。99%的子宫颈癌病例都与HPV病毒感染相关，这种癌症在女性身上很常见。
而对于男性，HPV病毒会导致生殖器疣，而且正超越烟草和酒精，成为从口腔后侧到咽喉部癌症的头号诱因。美国疾控中心估计，70%的口咽癌可能都是由HPV引起的，其中每年大约有12600病例是男性。
HPV如此普遍且男女通吃，一旦感染了就无法根治，在能预防的情况下为何不预防？
2、HPV病毒对女性和男性的影响有何不同？
HPV病毒所引起的男女疾病有所差异。可能引致的女性疾病：子宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、头颈癌、咽喉肿块、生殖器官湿疣（椰菜花）。
可能引致的男性疾病：阴茎癌、肛门癌、头颈癌、咽喉肿块、生殖器官湿疣（椰菜花）。
3、HPV病毒对下一代有影响吗？
女性感染HPV6和11型病毒，有可能在生产过程中令初生婴儿受感染，虽然较为罕见，但却会祸及下一代。
4、如果已感染HPV，疫苗会有治愈作用吗？
没有。如果现已感染HPV，疫苗不能使患者摆脱感染。不过，若感染的只是一种类型的HPV，疫苗的接种可使免于感染另一类型HPV。
5、HPV疫苗能起到终身免疫作用吗？
经研究测试，HPV疫苗的有效免疫时间至少是5年。还需进行长期研究来确认有效免疫时间的上限。
所以，即便是接种了HPV疫苗也应定期进行检查，例如通过子宫颈抹片化验来检测是否患有子宫颈癌，因为疫苗并不能对抗所有引发子的宫颈癌的HPV类型。
6、什么年龄接种HPV疫苗最合适？
因为这是“疫苗”，只能预防，不能治疗已经感染的女性，所以，9～13岁尚未发生性生活的青春期早期女性应是疫苗接种的“主力军”。
如果已有性行为甚至已经感染一种病毒亚型的女性，疫苗也能保护你免受其他亚型的侵害，因此未满26岁的年轻女性是疫苗接种的“第二梯队”。
7、过了26岁还有必要接种疫苗吗？／HPV适合已经有性生活或者已经生育的女士吗？
适合。女性有两个HPV感染高峰期：一是26-30岁，二是46—55岁，即便过了26岁，仍有可能受HPV感染。
香港防癌协会认为，超过26岁仍然可以进行接种，且在另一项有3819位女士参与的临床研究中，大部份女士已有性经验或已生育,结果显示,没有女性同时感染疫苗所覆蓋4种HPV病毒,所以疫苗对她们仍然有一定效用。网上盛传的过了26岁接种HPV疫苗没有用是不准确的。
8、孕妇是否可以接种HPV疫苗？
HPV疫苗属于灭活疫苗，理论上不会对妊娠造成不良影响。目前研究也没有发现疫苗对孕妇和胎儿产生不良的影响。
但各国指南均建议孕妇不要接种，如果接种后发现怀孕应停止后续接种，其他剂次在分娩后继续进行。而香港计画妊娠的妇女建议在全程接种后一个月再开始妊娠。
9、男性有必要接种HPV疫苗吗？
正如前面所提到的，虽然HPV疫苗最早被称为宫颈癌疫苗，但实际上HPV疫苗中所涵盖的病毒与男性的肛门癌、阴茎癌及尖锐湿疣等疾病关系也非常密切。
同时男性接种HPV疫苗后可减少HPV的传播，又进一步降低了女性感染HPV的风险。美国疾控中心也推荐男性，尤其是11~25岁的男性接种此疫苗。
10、二价、四价、九价疫苗中的“价”什么意思？
HPV病毒分为很多种亚型，就像禽流感病毒也分H5N1、H7N9一样，“几价”的意思就是疫苗可以预防几种亚型的HPV病毒。
11、内地的和香港的HPV疫苗有何区别？
内地批准的是二价疫苗，也就是针对HPV16和18亚型的，这两个亚型是导致宫颈癌的主要亚型，可以覆蓋到70%左右的宫颈癌了。
12、内地HPV疫苗上市如此晚，是否因为疫苗不安全？
疫苗必须经过严格的测试后才能被广泛派发。所有HPV疫苗都是经过数万人接种测试，证实了其安全性后才公之于众的。世界卫生组织已评估HPV预防疫苗不含有病毒基因或任何具传染性物质，并不会引致HPV病毒感染或引致相关疾病.
HPV预防疫苗在临床研究中，注射后注射部位痛楚、肿胀、红斑、瘙痒、瘀伤及发烧都属于轻微的副作用。
在美国，HPV疫苗获美国ACIP建议作为常规接种的HPV疫苗之一。
澳洲在全民接种HPV疫苗4年后，子宫颈癌前病变的个案不但大大减低约38&，生殖器官湿疣的病例更近乎消失。
世界卫生组织视子宫颈癌及其他HPV相关疾病为环球性公众卫生问题的重要一环，并建议应将疫苗纳入常规的全民免疫注射计画当中。
在香港，HPV疫苗也是普及率非常高的疫苗种类之一。
13、HPV疫苗为什么这么贵？
HPV疫苗的价格是由他的开发成本所决定的。
疫苗有效性要用癌症发生或宫颈上皮病变的多少来衡量。但是，从病毒感染到癌前病变再到肿瘤，中间会经历10年以上甚至更长的时间，而临床研究也不是一次就成，需要反复试验，研究的时间成本与金钱成本都非常之高。
其次，HPV疫苗的价格是由他的市场所决定的。
目前只有美国默沙东和英国葛兰素史克两个药厂出产HPV疫苗，且只有美国默沙东有四价和九价疫苗，市场的垄断也是价格居高不下的原因之一。
14、香港哪里可以打HPV疫苗，是否可靠？
首先，香港的公里医院是没有HPV疫苗可以打的，这是由香港有限的公共医疗资源和公立医院的职能所决定的。
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发表于 2019-1-11 10:41:59
