孕妈妈安胎保胎十连Q（下）

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　　Q4
　　哪些人不适合怀孕?(如先心病等，最好举几个临床案例)
　　A：
　　严重的先心病，心功能在三级以上，稍微一活动就喘，这样严重的先心病是不能怀孕的;怀孕前有恶性高血压，怀孕后血压会更高，会带来其他的并发症，这种情况最好不能怀孕;还有就是肾病综合症，尿蛋白异常，如果尿蛋白有两个或三个+，也不能怀孕，因为怀孕对肾脏的负担要加重，所以这种情况也不能怀孕。

　　Q5
　　妈妈们容易忽略的那些小事也容易导致母婴危险，比如感染“李斯特菌”，请翟奶奶简介一下这种病菌对母婴的危害、如何避免。孕妇饮食的注意事项。
　　A：
　　比如有些发烧，妈妈以为是感冒了，稍微吃点退烧药，但是如果感染李斯特菌是不行的，比如有一个孕妇感染李斯特菌，这种细菌是在怀孕期间发病的，症状就是发烧甚至高烧，这种病对孩子的危险比较大，所以如果一旦发现需要早期治疗，可能把孩子挽救，如果发烧多天，可能会造成胎死宫内。
　　妈妈方面，因为怀孕后对孕妇来说对其全身都是一个考验，有可能得各种病，如果妊娠期才得的疾病，比如血压高，头疼，好多妈妈觉得原来没有过这些症状也就不把这些当回事，最后发生抽搐了才到医院，这种事很危险的，抽搐容易造成脑出血，对母婴都会造成严重后果，甚至死亡。还有比如有时候孕妈妈们自己不注意去逛商场，一逛半天，造成有些宫缩，肚子不舒服，一阵阵子宫收缩，也不在乎，到医院去宫口已经开了，造成流产了，所以这个时候呢，一定要注意有宫缩一定要及时到医院去就诊，看看是不是有早产的先兆，早期治疗会保胎成功，如果去晚了会造成流产，结局是不好的。
　　Q6
　　哪些情况容易导致胎死宫内?
　　A：
　　胎死宫内实际上不是很高，有胎盘因素，胎儿容易缺氧，胎儿在发育过程中长得比较慢，比如胎儿每次B超均小于3-4周，当然一定要把月经核对好，核对好之后孩子确实是很小不太长，不长了之后就会因为缺氧，导致胎死宫内，这种情况属于慢性缺氧，这种情况可能跟胎盘有关系，胎盘特别小或者胎盘有些病毒的感染，这些病毒的感染，妈妈是没有感觉的，只是对胎盘有侵入，这种情况下小孩会受到影响。
　　再一个就是脐带因素，脐带因素往往是急性的缺氧，急性缺氧不是说脐带绕颈，一两周就会造成胎死宫内，脐带绕颈这种情况反而没什么大问题，但是如果脐带受压，比如压在某个地方，没有缓解，血液中断，小孩可能就会急性缺氧导致胎死，再一个因素是脐带绕在身上，小孩伸展不了，胎动减少，慢慢的脐带越勒越紧，脐带绕在身上胎儿一动脐带就会缺血，胎儿是经常动的，如果一动就缺血，缺血时间长就会造成胎死宫内，有些胎死宫内生出来后医生一看脐带是五花大绑的，这种情况下容易造成胎死宫内。如果要是胎动剧烈，动了两下就不动了，这个时候其实是急性的缺氧，上医院后发现没胎心了，这种情况医学上说是一个意外，一个急性缺氧，这种情况实际是不好救治的，因为很快就没了，但是这种情况一般是很少的，但是往往会造成不良结局。

　　Q7
　　哪些信号是胎儿在向孕妈求救?(比如胎动异常、出血等)
　　A：
　　胎儿缺氧了会像妈妈求救，有些信号妈妈是能知道的，有些是不能知道的，在二十多周以后，尤其是二28周以后，胎动是很重要的，要监测胎动，胎动每天多的话是好现象，是胎儿健康的表现，那如果胎动减少，小孩缺氧，会造成胎动减少，因为缺氧了，胎儿没有能力去动。如果胎动减少可以去医院查看，做胎心监护。甚至在34周之前做一个监护。再一个就是出血，出血了妈妈就要警惕了，肯定要上医院，出血的原因一个是活动过多造成出血，再一个就是宫缩，前置胎盘、胎盘早剥也容易出血，出血后一定要到医院做一下诊断，有些急的比如胎盘早剥需要尽快处理，有的轻微的出血可以保胎就好了，这些要注意。
　　Q8
　　孕妇怀孕期间，遇到哪些状况需要立即就医?哪些不必惊慌、观察即可?
　　A：
　　怀孕期间一般在早中期比如出血了一定要到医院查下什么原因，再一个比如有宫缩了，要去医院查看，如果是轻微的宫缩保胎能保住，但是如果去晚了，宫缩越来越近，宫口开了才去医院，可能会造成流产，胎儿保不住了，所以这种情况应该立即去医院。另外如晚期头疼，看是否是血压高了，一定要去医院。有些孕妇是不必到医院去的，比如有耻骨联合疼，就是两个大腿前边中间疼，这种疼有可能是耻骨联合韧带松弛或则分离了，孕妇翻身或者走路疼，这种是正常的。再有比如肋骨疼或者腰疼，这都是怀孕造成的，腰疼是因为怀孕脊柱有一些支撑点不一样了，所以会有些不舒服、疼痛感。肋骨疼是因为子宫变大，长时间坐着，顶着肋软骨疼痛也是正常的。

　　Q9
　　哪些情况容易导致产妇难产?
　　A：
　　1.导致孕妇难产的因素挺多的，包括精神因素，比如紧张，孕妇紧张以后产生宫缩的信号不太协调，不协调就会只有疼痛但是宫口不开，这是造成难产的一个因素。因为我们和美有无痛，打上无痛会减少这些精神因素造成的难产。2.再一个就是胎头的位置，虽然生的时候是头位，但是枕位不正常，如医学上讲叫枕后位，如果持续的枕后位，就有可能是难产的一个因素，有可能头下不去。或者是枕横位，就是头横着倾式不均，比如前倾不均，总是有宫缩，宫缩特别好，胎头也不下降，也不能正常分娩。这时胎位就是我们所谓的枕位不正常，有持续性枕后位还有倾式不均是头位难产的一个因素。3.另外还有一个宫颈难产，宫缩很好，宫口不开，宫口开三个或者四个，临床上打了封闭还是不开，这种情况就是宫颈难产，高龄孕妇会宫颈难产，因为高龄有的宫颈弹性差了，有的孕妇宫颈本身纤维比较少，宫口不好开，这种就叫宫颈难产，这些是导致难产的因素。产前医生根据宝宝大小，孕妇骨盆状态估计能顺产，但是实际生不出来的就是难产。
　　Q10
　　二胎高龄产妇怀孕后应该注意什么?
　　A：
　　现在二胎放开了，相应高龄产妇也就增加了，35岁以上为高龄产妇，那35岁和25岁的产妇就不一样了，比如高龄人群血压会增高，血糖会增高，这种情况是原发性高血压怀孕，还有就是糖尿病怀孕，这些都是高龄产妇需要注意的事项。应该控制好血压和血糖(甚至打胰岛素)后再怀孕。另外还有产妇容易贫血，甲状腺功能也可能会异常，因为随着年龄的增长，甲状腺功能也会异常，甲减是对胎儿不利的，尤其是严重的甲减是造成胎儿智力低下的一个原因，所以产妇应该注意这些情况。