宝宝得了肝功能异常怎么办

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　　新生儿及婴儿由于免疫系统发育不健全，肝脏发育不完善，会比其他年龄段更容易出现肝功能异常，而且由于婴儿的自身特点：1.不会说话，无法表达自己的不适;2.代谢旺盛，超过肝脏的代偿能力;3.免疫功能不健全，容易受各种病原体感染，所以出现肝功能异常不可避免。

　　婴儿肝功能异常主要表现为以下方面：1.单纯胆红素增高 2.单纯转氨酶升高 3.胆红素及转氨酶均升高。胆红素升高即黄疸，祥见本人网站文章《有关新生儿黄疸诊治的问题》，在此不再赘述。对于单纯转氨酶升高，可以参阅本人网站文章《初次发现肝功能异常的正确处理方法》首先要查明原因，如果不想查明原因，最简单的方法就是口服联苯双脂滴丸，正常成人量：每次10粒，每日3次，婴儿可按照成人量的1/3折算，即每次3~5粒，每日3次;该药经动物实验证明对肝损伤有保护治疗作用，适合于任何原因导致的肝功能异常，唯一的缺点是：具有一定的反跳作用，因此在肝功能恢复正常以后需要逐步减量停药。对于胆红素及转氨酶均升高的情况，需要考虑是否病毒感染(包括嗜肝病毒和非嗜肝病毒)，必要时进一步检查确认。

　　转氨酶的升高表示肝细胞受损，转氨酶存在于肝细胞器内，具体一点就是在线粒体内，线粒体是人体能量代谢的场所，也可理解为转氨酶升高，你的能量就损失了，反之亦然。这就犹如汽车没油了，不能启动。成人单纯转氨酶升高有“一过性”的情况，如过度劳累，大运动量锻炼后，饮酒等，但在去除病因及诱因后，通过适当的休息可以自然恢复正常。一个婴儿不可能过度劳累，更不可能大运动量锻炼及饮酒，他的转氨酶是否可以不通过“药物”治疗而恢复呢?(注：此处所称的“药物”专指保肝降酶药)，应该是可能的。例如：因为肺炎引起的肝功能异常，其原理是病毒感染造成肺部循环阻力增高，为了缓解肺动脉高压，血液会分流至肝脏，从而导致肝淤血，其后果是肝功能异常，如果肺炎能够彻底治愈，则肝功能通常会自然恢复正常。有个家长曾经问我：他的宝宝近期患肺炎已治愈，为何转氨酶反而升高了?其实在患肺炎初期，宝宝的肝功能是正常的，而治疗肺炎需要使用抗菌素，通常是广谱3代头孢及/或大环内酯类抗菌素，长期用药容易发生“药物性肝损伤”，请家长朋友们自我总结一下，现今宝宝的肺炎有在10天内痊愈的吗?由于宝宝的肝脏解毒能力较差，连续10天或以上的抗菌素输液造成血液中抗菌素浓度较高，肝脏不可能在10天内将其完全代谢，从而可能导致“药物性肝损伤”。这种情况应该怎么办?首先要保证原发疾病(肺炎)彻底治愈，停止抗菌素后观察，建议多饮水，加速药物代谢产物的排泄;其次要保证婴儿有充足的睡眠;俗话说“肝病三分治，七分养”，最重要的在于“养”，对于一个婴儿来说，最好的养肝方法就是充足的睡眠，均衡营养，保证大小便通畅。

　　引起婴儿肝功能异常的病因是多方面的，因此，当宝宝肝功能异常时，最首要的不是考虑如何使用保肝降酶 药物，而是需要从婴儿的生理病理特点认真分析原因，采用病因学诊治。