顺产和剖宫产改怎么选？

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　　顺产好还是剖宫产好?顺产好，不顺的时候剖宫产好...... ;顺产后阴道、阴道口比以前会松弛，屏气用力时可能漏尿，阴道炎几率增加;剖宫产术后恢复慢，再次怀孕需等2年，还要注意瘢痕部位妊娠......今天就来让安太为大家讲讲这两个如何选择
　　不适合顺产：孕妇各种疾病、高龄初产(>35岁，距第一次分娩10年以上)、胎儿相对较大、骨盆异常、胎儿窘迫、羊水过少、脐带绕颈2-3周以上(脐带相对过短)、前置胎盘、胎盘植入、瘢痕子宫(前次剖宫产或肌瘤挖除)、臀位、横位、双胎(第一胎头位无其他高危因素，宫口已开大也可试产)、多胎、未足月胎膜早破、血管前置(罕见、很难提前诊断)......;反之才可以试产;
　　自末次月经第一天算起，满37周为足月;预产期为满40周;超过42周为过期妊娠。如月经不规律，需根据最早的B超推算预产期。因后期羊水渐少，胎头渐硬不易变形，我院原则上不超过41周;
　　36-40周无特殊情况，每周检查一次，规律宫缩(5分钟一次，且逐渐加强)、宫口开大3厘米，或流水(需平卧)需住院，中午和夜间到急诊，其余时间到产科门诊;少量见红不是临产标志，通常提示2-3天临产;
　　少数人对宫缩痛不敏感，到医院时可能宫口已开全甚至来不及......所以要注意宫缩情况;
　　所谓的“开骨缝”指“宫颈口扩张”。宫颈由长柱状逐渐缩短、展平、开大至10厘米左右(开全);
　　宫颈情况需阴道检查确定，敏感的产妇可能感到不适，注意放松配合可减轻痛苦;
　　宫口开大3厘米之前进展慢、时间较长;3厘米之后进入活跃期，几个小时可开全;如宫缩好，持续1-2小时无进展需考虑有难产因素;
　　胎膜早破的产妇持续卧床，小便不易排出，可能阻止胎头下降;
　　最好不要因为疼痛大声哭叫，不仅.......，也会浪费体力，造成肠胀气不适;疼痛时可闭口深吸气、大口呼气;
　　分娩是重体力劳动，可以准备红牛、巧克力等增加体力;
　　产房的工作技术含量高、风险大、很辛苦，尤其夜间值班人少，分娩量相对大，要尊重助产人员;
　　初产妇宫口开全、经产妇宫口开大3厘米，从待产室进产房。上产床、备皮、持续胎心监护;胎头下降到一定程度上台接生;
　　学会宫缩时屏气用力。深吸一口气，一次宫缩分2-3次持续用力;
　　初产宫口开全2小时、经产开全1小时以内分娩为正常;
　　产程进入任何时候都有可能转剖宫产......
　　胎儿较大，或胎心异常，可能需要做侧切行胎头吸引术，可以加速产程，分娩后胎儿可能头皮水肿，但一般不会损伤胎儿;
　　胎儿娩出后处理脐带、交台下称重、检查、擦拭、包起来;台上还要继续牵娩胎盘;缝合裂伤或侧切刀口;
　　在产房观察2小时，如出血不多，和宝宝一起送回病房;
　　产后注意及时小便，否则可能因为排不出插尿管;
　　产妇如无特殊情况可以产后一天出院，新生儿出生满72小时采血筛查先天性疾病;
　　产后注意流血、会阴刀口情况。
　　怀孕的辛苦结束，另一种辛苦开始。祝顺利!