爱嘉国际小慧告诉你巧克力囊肿先做试管还是手术切除?

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爱嘉国际小慧告诉你：巧克力囊肿先做试管还是手术切除?

卵巢巧克力囊肿又名卵巢子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症的一种病变，这种囊肿虽然算良性疾病，很少恶变，但是对不孕不育要做试管婴儿的女性而言，哪怕卵巢巧克力囊肿呈良性，没有增生、浸润、转移的风险，为了在胚胎植入后保障其成功着床子宫，必须通过手术切除囊肿，却能根治，但是代价就是卵巢失去产生卵细胞排卵功能。

素来针对巧克力囊肿可采用药物或(和)手术治疗(保守性或根治性)，但是迄今为止，除根治性手术外，药物治疗抑或保守性乎术均有相当高的复发率，而且宫内膜异位病灶会随时间增加而变大，还有浸润、转移的可能，侵蚀正常组织，给卵巢组织造成不可逆的损害，所以一般无生育要求的女性都会选择根治性手术，也意味着放弃了卵巢的产卵功能。

患有巧克力囊肿先做试管婴儿还是手术切除?

如果症状轻或无症状的轻微病变(囊肿小于4cm，痛经较轻，也没有不孕的病史)可以选用期待治疗与药物治疗等，尔后促排卵;体外受精 ; 植入子宫 ; 着床成功。

如果是轻度患者明确诊断后先行药物治疗，观察病情是否影响试管婴儿手术，如果不影响则正常进行试管婴儿生殖医疗;如果影响则根据具体情况，综合药物治疗、保守手术控制卵巢巧克力囊肿对卵巢的不良影响，保证卵巢正常排卵与子宫受孕，如果着床失败，因为卵巢功能健全，所以可以在控制病情中再次尝试植入。

如果是病情重者，重症女性患者应该进行保留卵巢功能手术，并辅以药物治疗，尽力保证卵巢正常功能与子宫受孕的可行性，如果症状确实严重，例如囊肿增大等情况，不仅对身体健康有很大影响，还对试管婴儿的成功有阻碍，医生会考虑取卵手术的时候同时穿刺抽吸里面的囊液，减轻囊肿对卵巢的伤害，尽量提高胚胎着床率。

如果症状病情都很严重，严重损害身体健康，会在促排取卵后进行根治性手术，一般是腹腔镜手术方法，腹腔镜手术的选择及效果在很大程度取决于设备、器械和手术者的经验及技巧，所以应该在专业正规医院由临床经验丰富的医生主持，不过会先在不影响健康的情况下通过一次或者数次取得足够卵子(多余的合格卵子会冷冻保存)，才会进行根治性手术，接着才进行试管婴儿胚胎移植手术，静待着床成功。

因为怀孕成功，孕妇体内孕激素显著升高，可以抑制异位内膜生长，使其萎缩，怀孕本身就会对巧克力囊肿进行抑制，所以在试管婴儿植入着床成功后，定期复查B超，注意观察血CA125水平等，防止囊肿破裂即可。

等到预产期临近，决定做剖宫产之际，可以在剖腹产时同时处理囊肿;如果顺产，控制囊肿即可，一般不会增加顺产风险，而且产后哺乳期，病情会自动得到一定缓解，后期根据囊肿具体情况，根据药物或者手术控制延缓与是否根治。