AMH真的可以评估管婴儿成功率吗？

乐孕

　　备孕多年，想要怀孕怀不上;大龄夫妻想要二孩，那么先检测你的卵巢库存量吧!近年来，许多医生都会建议不孕女性最好检查“抗穆勒氏管荷尔蒙”(AMH)。因为更能看出卵巢年龄、了解卵泡的库存量，趁还有卵的时候赶快怀孕!而且AMH值跟年纪也没有绝对的关系，年轻女性也可能AMH值过低，因而可能提早停经，也就是所说的卵巢早衰!

　　卵巢储备是决定试管婴儿能否获得满意结局的关键因素之一。在助孕实施之前，医师和患者都希望有一个“神算”能预测是否成功。医生在进行控制性促排卵之前评估患者卵巢功能，预测卵巢反应性，是全面、客观评价试管婴儿可行性和实现个体化用药的前提。抗苗勒管激素(AMH)已成为继年龄、窦卵泡计数(AFC)后又一项具有重要价值的预测指标。

　　虽然AMH被认为是预测卵巢反应性最佳指标之一，但国内外目前均无统一的诊断界值，主要原因是卵巢高、低反应的诊断标准不统一，另外检测试剂盒敏感性和特异性的差异，导致AMH阈值存在很大的不同或偏倚。今后，通过多中心联合募集更多的受试者，并严格规定卵巢反应性的诊断标准，将有助于制定出合理、客观的AMH诊断界值。

　　有研究表明AMH与受精率、胚胎种植率、临床妊娠率以及活产率呈正相关，但这一结论尚有争议。还有研究显示在卵巢储备正常的女性中，AMH与临床妊娠率的相关性较小，但在卵巢储备低下的女性中，AMH与临床妊娠率的相关性较为显著。因此AMH是否反映卵母细胞的质量，以及与妊娠结局的关系仍需多角度的验证。

　　AMH检测范围：评价卵巢储蓄功能；预测绝经年龄；多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断提供新的参考指标；对卵巢早衰，卵巢颗粒细胞瘤，儿童性别发育异常的诊断有重要作用；在辅助生殖技术(ART)前能准确预测卵巢反应，制定个性促排方案，在一定程度上提高妊娠率，降低并发症的风险。

　　AMH代表卵巢年龄及卵巢储备功能

　　女性的实际年龄并不完全等同与卵巢年龄，更不等于卵巢储备功能。也有年纪大但卵巢年龄很年轻的例子，其卵巢储备功能也仍然良好。因此，更需要稳定的检测以对卵巢储备功能有一个更全面的评估和了解。A MH指数越高，说明卵子的库存量越大，生育能力自然就较强;AMH值降低时，就代表着卵巢正在老化，即女性生育力的衰退。